目的:探讨ARDS患者肠道菌群与肺部菌群的构成及其变化。方法:本研究为前瞻性观察性临床研究,以进行机械通气的早期ARDS患者为研究对象,并同时纳入机械通气的非ARDS患者为对照。获取患者血液、粪便样本,并通过纤维支气管镜肺泡灌洗获取肺泡灌洗液标本,通过16srRNA基因测序技术分别检测粪便及肺泡灌洗液标本菌群,对基因测序结果进行生物信息分析,探讨ARDS患者肠道菌群和肺内菌群构成及变化情况。结果:2019年03月-2019年10月期间共纳入进行机械通气的早期ARDS患者21例,对照组患者22例。ARDS患者肠道菌群检测显示肠道内以拟杆菌门（Bacteroidetes）、变形菌门（Proteobacteria）、厚壁菌门（Firmicutes）、放线菌门（Actinobacteria）和硝化螺旋菌门（Nitrospirae）为主,其相对丰度分别为38.49%、32.73%、21.30%、2.48%、1.44%;ARDS患者肠道菌群和对照组相比Chao 1指数明显升高（P<0.05）,Shannon指数和Simpson指数无差异（P>0.05）;beta多样性比较显示,不同的分组之间菌群差异明显（Adonis<0.05）。ARDS患者与对照组相比,肠道内差异菌群包括梭杆菌门（Fusobacteria）、拟杆菌门（Bacteroidetes）和变形菌门（Proteobacteria）等。ARDS患者肺内菌群以拟杆菌门（Bacteroidetes）、厚壁菌门（Firmicutes）、变形菌门（Proteobacteria）、Epsilonbacteraeota、放线菌门（Actinobacteria）为主,其相对丰度分别为30.74%、28.61%、24.83%、6.72%、3.05%;ARDS患者肺内菌群和对照组相比Chao 1指数明显降低（P<0.05）,Shannon指数和Simpson指数无差异（P>0.05）;beta多样性比较显示,不同的分组之间菌群差异明显（Adonis<0.05）。ARDS患者与对照组相比,肺内差异菌群包括脱铁杆菌门（Deferribacteres）、Epsilonbacteraeota、Patescibacteria、Margulisbacteria等。对ARDS患者病程第 1、2、3、5、7天肺内菌群和肠道菌群进行动态监测,结果显示在门水平上相对丰度前五位有一定相似性,门水平相对丰度前三位均为拟杆菌门（Bacteroidetes）、变形菌门（Proteobacteria）、梭杆菌门（Fusobacteria）。结论:与机械通气的非ARDS患者相比,ARDS患者肠道菌群差异明显,菌群丰富度增加,菌群多样性无明显改变,ARDS患者肺内菌群丰富度减低,菌群多样性无明显变化;ARDS患者肺内菌群和肠道菌群存在相似性,皆以拟杆菌门、变形菌门和厚壁菌门为主。