目的:放射性治疗(下文简称放疗)是被广泛运用于肺癌、乳腺癌、食管癌、纵隔肿瘤、胸腺肿瘤等胸部肿瘤治疗中。在胸部各器官组织中,肺对辐射相对敏感,在超过肺部生物效应阈值的放射线剂量照射后,肿瘤周围的肺组织会产生程度轻重不一的受损,同时,在放射野内的正常肺组织受到放射后也会产生损伤导致炎症反应,这种炎症反应被称为放射性肺损伤(RILI)。由于在放疗过程中,正常肺组织也一同受到照射,不可避免地会受到损伤,放射剂量随之受到限制,最终会致使肿瘤局部治疗效果的降低甚至是放疗方案的中断,严重困扰放疗过程。其发生率达5%—15%。放射学改变的发生率则高达15%—100%。放射性肺损伤早期表现为放射性肺炎(RP),属于急性期反应,肺实质受损程度较轻,早期介入,通过系统治疗尚可逆转;放射性肺炎若无有效控制,肺实质严重受损,往往会不可逆发展为肺纤维化,发展到晚期即放射性肺纤维化(RPF)。一旦发生放射性肺损伤,将严重影响患者的治疗效果、生活质量及预后,甚则直接导致死亡。因此,尽早治疗放射性肺炎、控制并发症具有极大的临床价值。方法:两组分别给予在(1)肺炎Ⅰ、Ⅱ级:注射用甲泼尼龙0.5-1mg/kg/d,静脉滴入,依据病情调整剂量,症状好转逐步降低剂量,持续2-6周,同时给予预防性使用抗生素。(2)肺炎Ⅲ级:注射用甲泼尼龙1-1.5mg/kg/d,静脉滴入,依据病情调整剂量,症状好转逐步降低剂量,持续2-6周,同时给予预防性使用抗生素。治疗组以上方案为基础,加用养阴清肺凉血方口服治疗,其方剂组成如下:黄芩20g,丹皮15g,丹参20g,赤芍20g,天冬20g,玄参20g,五味子12g,竹茹10g,桑白皮15g,天花粉15g,杏仁10g。水煎服,日1剂,分早晚2次温服,4周为一疗程,连续使用3个疗程,共计12周。分别在治疗4周,8周,12周时观察患者咳嗽,气短,乏力等中医症状变化,以此建立评分表,评分项目包括患者呼吸困难程度、肺功能及身体机能状态,通过两组患者的评分差异,分析治疗放射性肺炎的综合疗效和患者身体状况变化,并初步探索养阴清肺凉血方联合抗生素、激素中西医结合治疗放射性肺炎的临床疗效。结果:本实验含治疗组(中西医结合方案)30例,对照组(单纯西医方案)30例,共计60例患者。对比发现,治疗组总有效率90%,高于对照组总有效率73.3%,P<0.05,结果具有统计学意义,结论:治疗组疗效明显优于对照组。结论:通过对比观察实验,养阴清肺凉血方联合抗生素、激素中西医结合治疗放射性肺炎,疗效显著优于单纯西医治疗,在中医学整体观点、辨证论治思想指导下,通过四诊合参,具体分析患者病情阶段、临床表现、基础疾病等,显示中药养阴清肺凉血方临床治疗放射性肺炎的临床疗效确切,可有效缓解和改善患者胸闷、气短、咳嗽、咯痰等临床症状,降低毒副作用,提高总体疗效,改善患者生活质量,维持身心健康。养阴清肺凉血方建立在多年临床经验总结的基础上,组方科学合理,疗效确切可靠,明显改善临床症状,缓解患者疼痛,是治疗放射性肺炎的安全可靠用药。