壮医热敏探穴针刺疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究

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目的:观察壮医热敏探穴针刺疗法治疗神经根型颈椎病(Cervical Spondylotic Radiculopathy,CSR)患者的主要临床症状、体征、工作和生活能力、手的功能及不良反应等情况,初步评价其临床疗效,为进一步推广应用壮医热敏探穴针刺疗法治疗CSR奠定基础。方法:根据样本量估算结果和相关诊断、纳入及排除标准,选择符合标准的CSR患者60例,按照随机数字表法以1:1的比例随机分为观察组和对照组各30例。对照组予中医普通针刺常规治疗,观察组予壮医热敏探穴针刺疗法治疗,两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程。本研究通过专门评估者(隐匿分组信息)分别在治疗前后对患者采用田中靖久颈椎病20分法量表和简化Mc Gill疼痛检测量表进行问卷调查,并对两组患者治疗前后进行综合临床疗效评定和观察两组不良反应情况,在停止治疗1个月后对两组患者进行随访统计复发人数,然后对收集的数据录入Excel整理后运用SPSS26.0软件进行统计学处理,分析壮医热敏探穴针刺疗法和中医普通针刺两种不同疗法在改善CSR患者颈肩臂、手指疼痛、麻木及生活质量等方面的差异,最后汇总得出研究结果并进行分析和讨论。结果:1.本研究共纳入60例CSR患者,治疗前对两组患者的性别、年龄、病程及对两组采用颈椎病20分法量表和简化Mc Gill疼痛检测量表分别进行比较,经检验,两组患者性别、年龄、病程基线资料和量表各项评分均相当,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2.治疗后对两组患者进行组内比较,对照组和观察组治疗后颈椎病20分法量表各项评分较治疗前均明显升高,简化Mc Gill疼痛检测量表各项评分较治疗前均明显降低,差异均有显著性统计学意义(P均<0.01),说明两组治疗后均能明显改善CSR患者的症状、体征、手的功能及提高患者的工作和生活能力以及缓解患者的疼痛情况。3.治疗后对两组患者进行组间比较,观察组治疗后颈椎病20分法量表各项评分均高于对照组,其中两组症状评分和手的功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组工作和生活能力评分、体征评分及总分比较,差异均有显著性统计学意义(P均<0.01),说明治疗后观察组在改善患者症状、工作和生活能力、体征及手的功能方面均优于对照组,尤其是工作和生活能力及体征方面更为显著。在简化Mc Gill疼痛检测量表评分方面,观察组PRI评分、VAS评分及总分均低于对照组,差异均有显著性统计学意义(P均<0.01),但两组治疗后PPI评分相当,差异无统计学意义(P>0.05),说明观察组在改善PRI和VAS评分方面显著优于对照组,但两组在改善PPI评分方面相当。4.治疗后综合临床疗效评定,对照组患者30例,其中治愈2例,显效10例,有效14例,无效4例,总有效率86.67%;观察组30例,其中治愈5例,显效16例,有效7例,无效2例,总有效率93.33%,两组综合临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组。5.复发率对比:停止治疗1个月后,随访两组患者的复发情况,对照组复发率为31.25%,观察组复发率为4.00%,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组疗效较对照组更持久。6.不良反应报告:在治疗前后分别监测患者的一般生命体征,两组患者均未发现明显异常。在治疗过程中,两组患者均未有明显不良反应。结论:壮医热敏探穴针刺疗法能够明显改善CSR患者颈肩臂、手指疼痛、麻木等症状及其体征和手的功能,提高患者的工作和生活能力,无明显不良反应,具有较好的临床应用前景,值得进一步推广应用。
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