【摘 要】
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目的:拟观察壮医热敏探穴针刺疗法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）治疗前后患者肠道症状尺度表（IBS-SSS）评分和生活质量问卷（IBS-QOL）评分的变化,以明确壮医热敏探穴针刺疗法治疗IBS-D的疗效,为临床壮医热敏探穴针刺疗法治疗IBS-D提供参考。方法:将符合纳入标准的“屙泻”患者60例应用随机数字表分为治疗组和对照组各30例。对照组予口服匹维溴铵片西药常规治疗,进餐时吞服,每次50mg
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目的:拟观察壮医热敏探穴针刺疗法治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）治疗前后患者肠道症状尺度表（IBS-SSS）评分和生活质量问卷（IBS-QOL）评分的变化,以明确壮医热敏探穴针刺疗法治疗IBS-D的疗效,为临床壮医热敏探穴针刺疗法治疗IBS-D提供参考。方法:将符合纳入标准的“屙泻”患者60例应用随机数字表分为治疗组和对照组各30例。对照组予口服匹维溴铵片西药常规治疗,进餐时吞服,每次50mg,每天3次,连续治疗4周;治疗组运用壮医热敏探穴针刺疗法沿循壮医腹环穴探穴后针刺治疗,隔日1次,1周为1疗程,共进行4个疗程。分别检测两组治疗前、治疗4周后患者IBS-SSS、IBS-QOL评分的变化。以患者IBS-SSS在治疗前后各项症状的减分情况作为主要疗效评价指标。以患者IBS-QOL在治疗前后各维度的加分情况作为次要疗效评价指标。于停止治疗4周后随访有效及以上患者,计算两组复发率。综合评价壮医热敏探穴针刺疗法的临床疗效。结果:1.一般情况对比:两组患者在年龄、性别、病程分布情况、治疗前肠道症状轻重经统计学分析后均无显著差异（P>0.05）,具有可比性。2.两组患者IBS-SSS评分对比:治疗前两组患者的IBS-SSS的各项症状评分情况大致相同（P>0.05）,具有可比性;治疗后两组患者的IBS-SSS各项评分与治疗前相比均有改善,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后治疗组在改善腹胀程度、排便满意度、生活困扰程度及总积分上优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;而在改善腹痛程度、腹痛频率情况上治疗组与对照组没有明显差别（P>0.05）;3.两组患者IBS-QOL评分对比:治疗前对两组患者IBS-QOL转化量表的八个维度进行评估,二者没有明显差别（P>0.05）,具有可比性;治疗后,两组患者IBS-QOL各个维度的得分情况与治疗前相比均有改善,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后进行组间比较,发现治疗组在改善焦虑不安、健康担忧、行为障碍三个维度方面优于对照组（P<0.05）;但在自体意象、饮食限制、性行为、社会功能及关系拓展五个维度的改善情况方面,二者的疗效没有明显差别（P>0.05）。4.有效率对比与分析:对比两组IBS-SSS积分疗效,治疗组显效2例,有效23例,无效5例,总有效率83.33%;对照组显效0例,有效18例,无效12例,总有效率60.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组总有效率高于对照组。5.复发率对比与分析:对比两组有效及以上患者停止治疗4周后的复发情况,治疗组有效及以上患者25例,4周后复发4例,复发率为16%;对照组有效及以上患者18例,4周后复发8例,复发率为44.4%。治疗组复发率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。6.安全性分析:本次研究中,两组安全性观测为I级。壮医热敏探穴针刺疗法、口服匹维溴铵片安全性良好。结论:1.壮医热敏探穴针刺疗法、口服匹维溴铵片均能有效改善IBS-D的肠道症状,减轻肠道症状带来的生活困扰,从而提高生活质量。均可降低IBS-SSS量表评分,提高IBS-QOL量表评分。2.壮医热敏探穴针刺疗法不仅在改善肠道症状的总有效率上优于口服匹维溴铵,在改善患者焦虑不安、健康担忧、行为障碍方面也有较好优势,并且4周后的复发率也较口服匹维溴铵更低,说明壮医热敏探穴针刺疗法治疗IBS-D具有临床价值。
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