高强度间歇训练对慢性精神分裂症患者代谢综合征和精神症状的影响研究

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目的:慢性精神分裂症(chronic schizophrenia,CSP)常合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS),后者严重影响精神分裂症的结局。高强度间歇训练(high intensity interval training,HIIT)适用对象已从专业运动员转向普通人群、慢性病患者、代谢综合征患者,甚至心脏病患者。本研究探讨HIIT对CSP伴发MS患者代谢综合征及精神症状的影响。方法:选择60例CSP伴发MS的患者,随机分成研究组与对照组,每组30例。两组均维持原药物治疗不变,对照组实施一般运动训练,研究组给予HIIT。分别于基线期、训练3个月末、训练6个月末,比较两组:(1)腰围、体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist to hip ratio,WHR),(2)平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR),(3)空腹胰岛素(fasting insulin,fins)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2h PPG)、糖化血红蛋白浓度(glycosylated hemoglobin concentration,Hb A1c),(4)总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C),(5)阴性症状评分、阳性症状评分、一般精神病理评分和阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)总分。结果:基线期,两组研究指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。(1)训练3个月末,两组腰围、WHR比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组BMI低于对照组(P<0.05);训练6个月末,研究组腰围、WHR、BMI均低于对照组(P<0.05)。(2)训练3个月末,两组MAP、HR比较差异无统计学意义(P>0.05);训练6个月末,研究组MAP、HR低于对照组(P<0.05)。(3)训练3个月末、6个月末,研究组fins、FBG、2h PPG、Hb A1c均低于对照组(P<0.05)。(4)训练3个月末、6个月末,研究组TC、TG、LDL-C低于对照组(P<0.05),而HDL-C高于对照组(P<0.05)。(5)训练3个月末,研究组PANSS总分低于对照组(P<0.05),训练6个月末,研究组阴性症状评分、一般精神病理评分和PANSS总分均低于对照组(P<0.05),而阳性症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)HIIT减少CSP并发MS患者的腰围,降低BMI、WHR,改善了一般状况;(2)HIIT降低CSP并发MS患者的MAP、HR,改善了心血管功能;(3)HIIT降低CSP并发MS患者的fins、FBG、2h PPG、Hb A1c,改善了高血糖状态;(4)HIIT降低CSP并发MS患者的TC、TG、LDL-C,升高了HDL-C,改善了血脂水平;(5)HIIT降低CSP并发MS患者的阴性症状评分、一般精神病理评分和PANSS总分,改善了精神症状。
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