【摘 要】
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目的:探讨CT与术中排水法对儿童活体肝移植供肝体积测量的一致性检验及分析CT血管造影与术中探查两种方法对肝动脉、门静脉、肝静脉解剖变异分型一致性分析。材料与方法:选取2017年10月—2019年12月于广西医科大学第一附属医院住院儿童活体肝移植供肝者53例,临床资料完整、无肝脏恶性肿瘤,术前于我院行上腹部CT血管造影检查且肝血管显示清楚。术前使用Ziostation后处理工作站分段测量肝体积得到术
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目的:探讨CT与术中排水法对儿童活体肝移植供肝体积测量的一致性检验及分析CT血管造影与术中探查两种方法对肝动脉、门静脉、肝静脉解剖变异分型一致性分析。材料与方法:选取2017年10月—2019年12月于广西医科大学第一附属医院住院儿童活体肝移植供肝者53例,临床资料完整、无肝脏恶性肿瘤,术前于我院行上腹部CT血管造影检查且肝血管显示清楚。术前使用Ziostation后处理工作站分段测量肝体积得到术前计划移植肝段体积,与术中排水法测量移植肝体积进行比较。对CT血管造影图像行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）及三维重建,观察记录肝动脉、门静脉、肝静脉血管分型,与术中探查结果进行比较。采用配对t检验分析比较CT与术中排水法测量移植肝体积,Kappa一致性检验分析CT血管造影与术中探查对肝血管分型。结果:术前CT测量移植肝体积（255.15±63.67）ml与术中排水法测量（259.66±55.59）ml比较无统计学差异（P〉0.05）。肝动脉CT评估正常型占60.4%（32/53）,21例具有肝动脉变异,占39.6%（21/53）,术中探查正常型占58.5%（31/53）,变异为41.5%（22/53）,经Kappa一致性分析,Kappa值为0.938。CT评估门静脉显示普通型占79.3%（42/53）,11例具有门静脉变异,占20.8%（11/53）,术中探查普通型为77.4%（41/53）,门静脉变异为22.6%（12/53）,Kappa值为0.832。CT评估肝静脉I型占81.1%（43/53）,Ⅱ型占17.0%（9/53）,Ⅲ型占1.9%（1/53）,术中探查I型为75.5%（40/53）,Ⅱ型为20.8%（11/53）,Ⅲ型占3.8%（2/53）,Kappa值为0.849。结论:CT测量肝体积可以在肝移植术前准确评估移植肝段体积,CT血管造影能在肝移植术前对肝动脉、门静脉、肝静脉进行明确分型,对肝移植手术具有重要指导作用。目的:分析儿童活体肝移植受体术后1年肝再生趋势及受体年龄、供体年龄、GRWR、PELD评分、脾脏体积与术后不同时间点肝脏再生率的相关性,研究影响儿童肝移植受体术后不同时间点肝脏再生率的多因素分析。材料与方法:选取2017年1月-2020年1月广西医科大学第一附属医院收治的年龄≤12岁符合肝移植条件的终末期肝病患者,临床资料完整,术中行排水法测量移植肝体积,术后不同时间段（1月、3月、6月、12月）于我院行上腹部CT复查。共收集病例47例,收集患者临床资料包括性别、年龄、身高、体重、血清总胆红素（TBi L）、白蛋白（ALB）、凝血酶原时间国际标准化比值（international normalized ratio,INR）,并计算患者术前PELD评分。肝体积资料包括术中测量供肝重量（graft weight,GW）,计算移植物-受体重量比（graft-to-recipient weight ratio,GWRW）,记录术中肝体积及术后不同时间点复查的供肝体积（graft volume,GV）,计算再生率（liver regeneration rate,LRR）。对多组数据比较应用单因素方差分析,相关性分析采用Pearson或Spearman相关性检验,多因素回归分析应用逐步回归法分析。结果:儿童肝移植受体术后1月、3月、6月、12月LRR分别为47.76±36.83%、58.78±66.53%、60.51±44.25%、78.06±61.27%,术后LRR逐渐升高,差异无统计学意义。受体年龄与术后1月、3月LRR之间呈正相关（P<0.05）,受体年龄越大,术后LRR越高;GRWR与术后3月、6月、12月LRR之间呈负相关（P<0.05）,GRWR越大术后LRR越低。供体年龄、PELD评分、脾脏体积与术后LRR无相关关系。经多因素分析结果显示GRWR是术后3月、6月、12月LRR的独立影响因素,GRWR越大,LRR越低。结论:儿童活体肝移植受体在术后1月肝脏体积快速增长,术后1月至1年肝再生趋于平稳;受体年龄越大,早期肝再生越快,GRWR越大,肝再生越慢。
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目的:本研究旨在探讨两种角膜散光标记法在飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术（Small incision lenticule extraction,SMILE）应用的安全性、有效性和准确性;比较应用两种角膜散光标记法的SMILE术后角膜高阶像差的变化。方法:前瞻性随机对照研究,将2018年6月至2019年9月在广西医科大学第一附属医院行SMILE手术且近视散光度数≥-1.00D的患者60例（94眼）
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目的:通过高频彩色多普勒超声检测近视眼眼部血流动力学参数,探讨近视眼眼部血流动力学参数变化与屈光度之间的关系及屈光度与眼压、眼轴、眼球横径的关系,为近视的防治提供客观依据。方法:选择视力正常的学生志愿者（22例,44只眼）作为对照组,轻中度近视组（25例,50只眼）、高度近视组（21例,42只眼）作为研究对象,所有志愿者均于2019年9月-2019年12月完成高频超声检查、视力检查以及眼压测量,其
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