胶囊内镜在不全性肠梗阻患者中的应用价值研究

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背景和目的:胶囊内镜多应用于不明原因消化道出血和可疑克罗恩病的诊断,已有多项研究显示胶囊内镜对这些疾病的诊断价值优于常规影像学、内镜检查。肠梗阻被视为胶囊内镜检查的禁忌症,而影像学检查在肠梗阻患者的病因诊断中存在较高的假阴性率,该类患者是否为绝对禁忌症,目前仍存在争议。本文拟通过研究我院因不全性肠梗阻行胶囊内镜检查患者的资料,以探讨胶囊内镜在不全肠梗阻患者中的应用价值及安全性。方法:回顾性分析我院2003年1月.2008年8月期间就诊的31例因不明原因肠梗阻而行胶囊内镜检查的患者,其中男性18例,女性13例,年龄在9-81岁之间。所有患者均已先行胃镜、结肠镜、腹部CT检查,部分患者已行消化道造影、MRI等检查。结果:经胶囊内镜检查,31例不明原因肠梗阻的患者中,小肠阳性病变检出率38.7%(12/31)。其中克罗恩病4例,小肠肿瘤2例,肠结核1例,缺血性肠病1例,腹茧症1例,小肠重复畸形1例,小肠憩室1例,回肠息肉样隆起1例。胶囊滞留发生率9.7%(3/31),其中2例经手术取出胶囊内镜,另1例经内科治疗6月后自行排出胶囊内镜。所有患者无一例因胶囊内镜嵌塞肠腔而引起急性肠梗阻。结论:胶囊内镜作为一种无创、直视的检查手段,在不全性肠梗阻患者中体现出较好的安全性。且对于不明原因的不全性肠梗阻,胶囊内镜在病因、病变部位诊断上显示出较高的应用价值。
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