张茂平教授学术思想和临床经验总结及温阳通脉、荣络开玄治疗腰椎间盘突出症(Ⅰ级)临床疗效观察

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hnfengzhong
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一、张茂平教授学术思想及临床经验:1、崇经方、效临床,为现代临床中医用药提供依据;腰椎间盘突出症(Ⅰ级)选方——芍药甘草附子汤加减,用药剂量崇经方。2、活用、重用细辛10~30克:外散风寒、内驱阴寒——温通之功;止痛、通利血脉——开玄之功。煎服法:单煎煮30分钟去沫,去毒性。3、提出温阳通脉、荣络开玄法治疗腰痛和痹症:(1)、腰痛和痹症机理:不通则痛、不荣则痛;(2)、玄府为络脉之肌表门户;(3)、临床确立温阳通脉、荣络开玄法,选方芍药甘草附子汤加味治疗腰椎间盘突出症(Ⅰ级)二、温阳通脉、荣络开玄治疗腰椎间盘突出症(Ⅰ级)临床疗效观察目的:旨在探讨温阳通脉、荣络开玄理论的临床应用,为该理论指导治疗腰椎间盘突出症(Ⅰ级)提供依据,并进一步拓展芍药甘草附子汤在临床中的应用,对传统中医药理论治疗腰椎间盘突出症(Ⅰ级),具有临床指导意义和推广意义。方法:(1)本次研究观察60例腰椎间盘突出症病例来源于我科2013年3月-2014年5月门诊患者,符合条件并将其随机分为两组,方案使用SAS统计分析系统的PROCPLAN的过程生成,委托第三方完成,并进行随机方案隐藏,应用计算机中心随机分配。(2)治疗组采用中药自拟温阳通脉汤剂-芍药甘草附子汤加减方进行治疗,煎汤取汁、每日三次、每次150ml温服、一日一剂,每周1疗程,共治疗2个疗程。对照组运用西药-双氯芬酸钠片口服疗法,早晚各1片,每周1疗程,共治疗2个疗程。(3)观察结束之后将所有数据量化处理,应用统计软件SPSS19.0进行统计学分析。结果:(1)本研究采用温阳通脉、荣络开玄的方法治疗腰椎间盘突出症(Ⅰ级),结果表明临床疗效肯定(痊愈率36.67%,显效率43.33%,有效率13.33%),其痊愈率、有效率、显效率均显著高于西药组的治疗效果(痊愈率13.33%,显效率26.67%,有效率26.67%),P=0.000。(2)2种治疗方案都对疼痛的评分有显著的改善,在改善的程度上,中药汤剂治疗法更加明显,P<0.05。(3)两种治疗方案对腰椎间盘突出症(Ⅰ级)的治疗过程中,中药汤剂治疗显效缓慢,但其胃肠道反应较轻,优于西药治疗组。结论:本研究证实此理论用于临床治疗关于腰椎间盘突出症(Ⅰ级)具有疗效显著、安全可控、实用性强、易于推广使用等优点。为临床运用温阳通脉、荣络开玄的方法治疗腰椎间盘突出症(Ⅰ级)提供了可靠的依据。
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