【摘 要】
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【背景和目的】 脑膜瘤是起源于蛛网膜细胞,缓慢增长,具有良好边界的肿瘤。它们可以侵袭或导致肿瘤基底骨质增生,压迫或浸润脑组织。通常肉眼完全切除脑膜瘤被认为是永久治愈
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【背景和目的】 脑膜瘤是起源于蛛网膜细胞,缓慢增长,具有良好边界的肿瘤。它们可以侵袭或导致肿瘤基底骨质增生,压迫或浸润脑组织。通常肉眼完全切除脑膜瘤被认为是永久治愈,神经外科医生和患者也将此作为治疗是否满意的标准。然而,尽管满足上述标准(包括切除受侵袭的硬脑膜和骨质),仍有10%的复发率。这经常导致更高的病残率和死亡率。肿瘤的复发代表术后残余肿瘤细胞的持续增殖,但是这些残存肿瘤细胞的解剖位置目前仍无定论。我们研究的目的是探讨脑膜瘤侵袭的位置、范围和机理,并与术前MRI特征比较,为脑膜瘤的术前评价提供参考意见。 【方法】 对51个病例回顾性研究其MRI特征、组织病理学、术中所见之间的关系,所有病例病理结果均属WHO(2000)Ⅰ级。所有MRI影像资料均为术前首次检查时所摄,并都未接受过颅脑手术及放射治疗。双盲法进行结果判定。 第一部分:脑膜瘤侵袭行为的组织病理学与磁共振(MRI)对比研究 1、硬脑膜组:本组病例数46例,观察所有病例MRI(增强)“脑膜尾征”形态,并对与肿瘤毗邻的硬脑膜进行组织病理学检查。其中20例幕上脑膜瘤用于肿瘤侵袭硬脑膜范围的研究。 2、骨质组:本组病例数36例,观察MRI肿瘤基底部骨质信号特点,与术中所见、组织病理学对照分析。 3、脑组织组:本组病例数30例,观察MRI脑脊液-血管周围间隙、瘤周脑水肿程度和依据显微神经外科手术记录确定肿瘤-脑界面手术分离
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