沧州地区慢阻肺患者肺功能与体重指数、年龄及文化程度相关性研究

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目的:探讨沧州地区慢阻肺患者BMI、年龄、文化程度与肺功能主要指标的关系,探究BMI与慢阻肺患者呼吸困难分级之间的相关性。方法:收集2019年3月至2020年7月沧州地区“幸福呼吸”中国慢阻肺分级诊疗项目中符合诊断标准的慢阻肺患者肺功能FEVl、FEV1%、FEVl/FVC、年龄(岁)、性别、身高(m)、体重(kg)、文化程度、呼吸困难分级等数据。BMI分为3组:低体重指数组(BMI<18.5kg/m~2)、正常体重指数组(18.5kg/m~2≤BMI<24kg/m~2)及高体重指数组(BMI≥24kg/m~2)。根据年龄情况分为非老年组(年龄≤65岁)和老年组(年龄>65岁)。根据文化程度划分:1.小学及以下2.初中3.高中4.中专及以上。采用改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC)对慢阻肺患者呼吸困难程度进行分级:0级:只有在剧烈活动时感到呼吸困难;1级:平地快步行走或步行爬小坡过程中出现气短;2级:由于气短,在平地行走时比正常同龄人慢或者需要停下来休息。本文主要探究沧州地区慢阻肺患者BMI、年龄、文化程度与肺功能主要指标的关系,探讨BMI与呼吸困难分级之间的相关性。结果:1.纳入569例慢阻肺患者肺功能指标、BMI、年龄、文化程度及呼吸困难分级数据进行研究,结果提示BMI与FEV1%具有相关性,为正相关关系(相关系数P=0.029,r=0.092),与患者FEVl/FVC呈正相关(P=0.004,r=0.119),与患者FEVl呈正相关(P=0.003,r=0.126)。低BMI组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC与正常BMI组、高BMI组差异有统计学意义(P<0.05),正常BMI组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC与高BMI组差异无统计学意义(P>0.05)。2.年龄与患者FEV1%呈负相关(相关系数P=0.002,r=-0.108),与患者FEVl/FVC呈负相关(P<0.001,r=-0.152),与患者FEVl呈负相关(P<0.001,r=-0.296)。老年组与非老年组FEV1%差异无统计学意义(P>0.05)。3.文化程度与FEV1%呈正相关(相关系数P<0.001,r=0.159),与患者FEVl/FVC呈正相关(P=0.016,r=0.101),与患者FEVl呈正相关(P<0.001,r=0.262)。4.慢阻肺患者呼吸困难分级和BMI呈负相关(相关系数P<0.001,r=-0.159),不同呼吸困难分级患者的BMI比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.沧州地区慢阻肺患者BMI与肺功能指标呈正相关,与呼吸困难分级呈负相关,改善患者营养状况会减轻患者呼吸困难等临床症状及改善预后。2.随着年龄增长,慢阻肺患者肺功能逐渐下降。3.较高文化程度慢阻肺患者具有更好的肺功能指标,需要注重对文化程度较低的患者进行规范化日常管理指导。
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