偏头痛气虚证与血瘀证的fMRI特征及脑安滴丸干预的疗效观察

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lonwang
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
偏头痛是临床常见的一种慢性神经系统疾病,以单侧或双侧的搏动性的头痛为主要病情特点,同时可能会伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等自主神经系统功能障碍症状,导致患者的生活质量下降,引起焦虑、抑郁等负面情绪,同时也是多种心脑血管疾病的危险因素,给家庭与社会带来负担,因此该病的研究也越来越受到重视。在该病的发病机制及诊断方面,功能核磁共振成像技术(functional Magnetic Resonanc Imaging,fMRI)具有无创、高分辨率等特性,在近年来广泛应用于各类疾病的影像学研究;在偏头痛的中医学治疗方面,脑安滴丸自2003年批准上市后,临床应用达15年,临床治疗偏头痛有一定的疗效,主要针对偏头痛引起的健忘、头晕、恶心、畏光、神疲乏力等属于气虚血瘀证候者。本研究将基于fMRI技术的dyn-ICA(动态独立成分分析)方法以比较偏头痛患者与健康人脑网络间功能连接的改变,同时探索中医气虚证、血瘀证在偏头痛疾病范围内的脑功能影像学特征;另外将以益气活血法为立法组方的脑安滴丸为干预手段,对该药治疗偏头痛患者的头痛发作情况及全身症状的疗效进行观察。目的(1)探索偏头痛的脑网络间功能连接的改变机制;(2)探索偏头痛患者气虚证与血瘀证的脑功能影像学特点;(3)观察益气活血法治疗偏头痛的疗效;(4)观察益气活血法治疗偏头痛患者全身症状的疗效。方法(1)根据纳排标准纳入偏头痛患者为研究对象,在入组当天行头颅RS-fMRI检查及《头风病诊断标准》(附录2)量表的评价,健康对照组选取与偏头痛患者性别、年龄基线相匹配的健康受试者,予以头颅RS-fMRI检查,在数据预处理后通过dyn-ICA(动态独立成分分析)的方法将两组进行分析,探索偏头痛的脑网络间功能连接的改变机制,同时通过《头风病诊断标准》量表的证候诊断,尝试寻找偏头痛患者气虚证与血瘀证的脑功能影像学特点。(2)采用前瞻性设计,根据纳排标准纳入偏头痛患者为研究对象,入组当天行理化检查,干预方法为口服脑安滴丸,每次20粒,每日2次,连续服用4周;入组当天发放1次,发放药物为4周服用量,采用SPSS20.0统计软件包进行统计分析,所有的统计检验均采用双侧检验,计量资料使用配对t检验或非参数检验,计数资料采用X2检验,P<0.05认为差异具有统计学意义,主要疗效指标为头痛发作天数、次数及持续时间,次要疗效指标为基于中医四诊信息观察表所包含的全身症状。结果(1)偏头痛患者相比健康人脑网络间功能连接度增强的有:SMN.1.R—SMN.2.R、SMN.2.R—DAN.2.R、DAN.1.R—SN.2.L;脑网络间功能连接度相比较减弱的有:SN.1.L—DMN.4.L、SN.1.R—DMN.4.L LN.1.R—LN.2.R、CEN.1.L—VN.1.R、DAN.1.R—VN.1.R。(2)偏头痛患者气虚证评分与脑网络间功能连接呈正相关的包括:DMN.3.L-SN.1.R;呈负相关的包括:SN.2.R—CEN.3.R;偏头痛患者血瘀证评分与脑网络间功能连接呈正相关的包括:SMN.1.L—LN.1.R;呈负相关的包括:SN.2.R—DMN.3.R、SN.2.R—CEN.1.L、SN.2.R—CEN.1.L、SN.2.L—VN.2.R。(3)经脑安滴丸治疗4周后,患者头痛发作次数、天数、持续时间与治疗前比较均有非常显著统计学差异(P<0.001)。(4)经脑安滴丸治疗4周后,偏头痛患者的症状中闻刺激性气味诱发或加重头痛、掣痛、按压后缓解、头痛下午发作、面色黧黑、四肢厥冷、头中鸣响、困倦嗜睡、情绪低落、舌有瘀点瘀斑这10个症状与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)。结论(1)偏头痛患者相比健康人有多个脑网络间的功能连接存在异常,以默认网络、背侧注意网络、感觉运动网络、凸显网络、中央控制网络为主;(2)偏头痛患者中气虚证与血瘀证均存在其特有的脑功能影像学特征:气虚证以与行为及注意密切相关的中央控制网络、凸显网络及默认网络的变化为主要特征;血瘀证则与痛觉处理及关注相关密切的感觉运动网络、凸显网络等的变化关联性大;(3)益气活血法对于偏头痛患者的病情具有一定的疗效,同时对于偏头痛患者所兼有的闻刺激性气味诱发或加重头痛、掣痛、按压后缓解、头痛下午发作、面色黧黑、四肢厥冷、头中鸣响、困倦嗜睡、情绪低落、舌有瘀点瘀斑这10个症状的治疗效果更明显,这些症状在中医学理论下都与气虚血瘀的证候特点相符合。
其他文献
余甘子为叶下珠属植物余甘子Phyllanthus emblica L.的干燥成熟果实,为常用藏药,与诃子、毛诃子在藏药中并称为“三大果”。历代医家认为,余甘子具有润肺化痰,生津止渴,消食化积,清热解毒之功效。余甘子主要含有鞣质、小分子酚酸、黄酮、挥发油、维生素等化学成分,具有明显的抗衰老、抗肿瘤、降脂、降压等作用。本论文在课题组前期研究工作的基础上,建立人肠内菌群及大鼠肝微粒体体外代谢模型,对余甘
流行性感冒(influenza,简称流感)是由流行性感冒病毒(influenzavirus,简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病,历史上发生的1918-1919年的“西班牙流感”和1957年的“亚洲流感”,以及近年来在全球范围内都影响颇大的甲型H1N1流感和H7N9型禽流感等,造成了大量人员死亡与社会恐慌,成为人类面临的主要公共卫生问题之一[1,2]。流感病毒可以感染呼吸道上皮细胞,是引起急性呼吸
从DNA和RNA分子的序列分析中,又获得了许多关于氨基酸密码子组成的新资料。发现密码子配对关系的变偶规律(“wobblerules”)对这些资料也适用。由于没有在反密码子的第一个核苷酸位置上发现碱基
期刊
自新发展理念提出以来,经济绿色化、生态化发展成为衡量新时代我国经济高质量发展的重要标志。本文在运用SBM-Undesirable模型对长江经济带11个省市2010—2019年绿色经济效率测算的基础上,综合利用Tobit回归模型探究金融集聚、产业结构升级与绿色经济效率之间的相互关系。研究表明:长江经济带绿色经济效率高值区域多集中在上游和下游的发达地区,中部各省表现最差,多处于无效状态;从影响效应来看
对锂电池组的散热冷却方式进行了总结与分析。电池组的冷却方式有空冷、液冷、相变冷却和热管冷却,以及将单一冷却方式耦合使用的复合散热冷却方式。空冷与液冷的冷却效果主要取决于其流道的结构、数量、流速等因素;相变冷却效果主要依赖于组成相变材料的成分;热管冷却方式有着高效的散热效率和散热速度;复合散热冷却方法有热管-空冷、热管-液冷、热管-PCM等耦合方式。
目的探讨硒半胱氨酸插入序列结合蛋白2(SECISBP2,SBP2)基因rs3211703多态性与缺血性中风(IS)中医证型的关联性。方法共纳入汉族缺血性中风患者774例,正常对照793例。采用《中风病辨证诊断标准》对IS患者进行中医辨证。运用MassARRAY SNP基因分型技术进行基因分型检测。采用PLINK软件进行遗传关联分析。结果 SECISBP2基因rs3211703多态性与缺血性中风血瘀
本文基于中国277个地级市面板数据,采用动态系统GMM方法及面板门限模型实证检验了“金融发展—技术创新—产业升级”三者之间的关系。结果表明:金融规模和金融深化程度对技术创新具有显著促进作用,金融效率抑制了技术创新;金融发展和技术创新都能有效推动产业升级;技术创新在金融支持产业升级中发挥了重要的中介效应;门限效应结果表明,在不同的金融发展水平影响下,技术创新与产业升级间存在非线性影响效应,当金融发展
了解某高校康养学院学生通过网络社交媒体获取健康信息的情况及对其健康生活方式的影响状况,为新的社交环境下开展大学生健康教育与生活方式干预提供参考。