胃印戒细胞癌生存预测的列线图模型的建立和验证

来源 :湖南师范大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanyouzhu
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目的:本研究旨在利用列线图建立胃印戒细胞癌患者的生存预测模型,希望能够帮助临床个性化诊疗建立从而改善预后。方法:对在美国监测、流行病学和结果数据库中2004-2014年间按照美国癌症协会第六版胃癌分期诊断为胃SRCC的患者进行调查研究。首先使用单变量和多变量COX分析,筛选出与总生存率显著相关的参数,用这些参数建立列线图,然后使用一致性指数、校准曲线、受试者工作特征曲线和决策曲线分析验证该列线图的功能。结果:本研究将1459例胃SRCC的病例随机分为训练集(730例)和验证集(729例),经分析后得到与预后密切相关的独立变量为:年龄、手术中切除淋巴结数目、TNM分期、T、N、放疗、肿瘤大小(cm),淋巴结清扫和骨转移。我们用这些变量来构建1年、3年和5年的预后列线图,该列线图模型的C-index为0.753(95%可信区间为0.730-0.775),拟合较好。校正曲线显示该列线图的预测与实际生存率符合良好,DCA显示其有良好的临床应用价值。结论:我们建立并且验证了一种新的列线图,这个模型可以为胃SRCC的患者提供有关总生存率的个体化预测。不仅有助于其他研究者对该病进行后续临床研究,协助完善实验决策、设计,也有助于患者对疾病的咨询,还便于临床医师们为胃SRCC患者提供量身定制的治疗方案。
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