补肾清胃方对慢性牙周炎种植患者GBR植骨术后骨再生的影响

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目的:探究慢性牙周炎种植患者行引导骨再生术后应用补肾清胃方对其牙槽骨骨质再生的治疗效果,并与其他传统治疗方法进行比较,通过比较临床观察指标及骨质改变情况,综合评估此方对种植体周围牙槽骨骨质再生的作用,为提高口腔种植术远期稳定性和成功率的相关临床诊疗工作提供一定的临床指导和参考。方法:于2019年9月-2021年6月期间纳入因慢性牙周炎导致失牙,并且在湖南中医药大学第一附属医院口腔科进行GBR手术同期植入种植体的患者30例,其中女性16例,男性14例;年龄最大者62岁,年龄最小者41岁,平均年龄为52.10±5.88岁。所有患者签署知情同意书,常规牙周基础治疗后,进行GBR手术并同期植入种植体,术后均服用抗生素连续5天,止痛药连续3天,同时采用随机平行对照分成两组:试验组患者给予补肾清胃方联合常规治疗,10天为一个疗程,共3个疗程,每个疗程之间停药20天,对照组患者给予常规治疗。于术前、术后第4个月、术后第6个月分别对两组患者的改良龈沟出血指数(MSBI)、种植体周围袋深度(PPD)、菌斑指数(PLI)进行测量与记录,并通过拍摄患者的口腔CBCT影像、口腔曲面断层片得到这三个时期的骨密度(BMD)、种植体周围牙槽骨高度(ABH),于术后第6个月对两组患者的种植体保存率进行记录。应用SPSS26.0对所得数据进行统计学比对分析,评价治疗效果。结果:(1)对两组患者的性别与年龄分布区间进行分析,均存在P>0.05,无显著性差异,不具有统计学意义。(2)试验组组内比较:根据试验组患者术前、术后第4个月、术后第6个月MSBI、PPD、PLI、BMD、ABH指标的统计学分析结果。MSBI、PPD在这三个时期相互间比较(P<0.05),即组内有显著性差异,有统计学意义,经LSD法分析比对,术后第6个月<术后第4个月<术前;PLI在术前分别与术后第4个月、术后第6个月间比较(P<0.05),有显著性差异,有统计学意义,经LSD法分析比对,术前>术后第4个月,术前>术后第6个月;BMD、ABH在术前分别与术后第4个月、术后第6个月间比较(P<0.05),有显著性差异,有统计学意义,经LSD法分析比对,术前<术后第4个月,术前<术后第6个月;PLI、BMD、ABH在术后第4个月与术后第6个月间比较(P>0.05),无显著性差异,无统计学意义。(3)对照组组内比较:根据对照组患者术前、术后第4个月、术后第6个月MSBI、PPD、PLI、BMD、ABH指标的统计学分析结果。MSBI、PPD在这三个时期间比较(P<0.05),组内有显著性差异,有统计学意义,经LSD法分析比对,术后第6个月<术后第4个月<术前;ABH在术前分别与术后第4个月、术后第6个月间比较(P<0.05),有显著性差异,有统计学意义,经LSD法分析比对,术前<术后第4个月,术前<术后第6个月,在术后第4个月与术后第6个月间比较(P>0.05),无显著性差异,无统计学意义;PLI、BMD在这三个时期间比较(P>0.05),无显著性差异,无统计学意义。(4)组间比较:MSBI、PPD在这三个时期的两组间比较(P>0.05),无显著性差异,无统计学意义。PLI、BMD、ABH在术前的两组间比较(P>0.05),无显著性差异,无统计学意义;PLI、BMD、ABH在术后第4个月、术后第6个月的两组间比较(P<0.05),组间有显著性差异,有统计学意义,试验组结果明显优于对照组。于术后第6个月评价两组种植体保存率,试验组为93.3%,对照组为86.6%,组间比较(P>0.05),无显著性差异,无统计学意义。结论:(1)补肾清胃方能有效提高种植体周围的骨密度,并能减缓种植体周围牙槽骨的吸收。(2)补肾清胃方早期干预治疗对种植体周围炎有一定的预防作用。(3)补肾清胃方对提高种植体保存率有一定的促进作用,但远期疗效还有待进一步观察。
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