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目的:观察乳突切除-鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤的疗效及影响术后听力的相关因素。 方法:选择福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科2011年1月至2012年12月期间,由同一术者行乳突切除-鼓室成形术的50例(50耳)随访资料完整的病例行回顾性分析。患者术前行纯音测听检查,手术耳均为传导性耳聋或混合性耳聋。术前检查术耳咽鼓管通畅。术前中耳CT薄层平扫,CT检查均证实患者各有不同程度的中耳乳突炎症,乳突、鼓窦、鼓室一处或多处异常密度阴影或骨质破坏。以纯音测听评价听功能,气导(AirConduction,AC)和骨导(BoneConduction,BC)分别选取0.5KHz,1KHz,2KHz3个频率听阈并取均值。术前、术后气骨导差表示为平均值±标准差。使用SPSS18.0软件进行统计学分析。 结果:手术后3个月,50例患者行纯音测听检查,术前气导听阈平均值57.9±15.1dBHL,骨导听阈平均值20.8±12.4dBHL,术前气骨导差(ABG)平均37.1±9.2dB,术前气骨导差小于20dB的1例。术后气导听阈平均值46.2±19.4dBHL,较术前平均改善11.7dB,与术前相比t=6.618,P<0.001,术前术后气导平均听阈差异有统计学意义;术后骨导听阈平均值17.7±11.5dBHL,较术前改善3.1dB,与术前比较,t=3.68,P<0.05,差异有统计学意义。术后气骨导差28.5±13.2dB,较术前平均缩小8.6dB,术后气骨导差小于20dB有18例,与术前比较,t=4.965,P<0.05,差异有统计学意义。 结论:乳突切除伴鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤,能比较彻底的清除病灶,减少术后复发率,较好的提高患者的听力。