玻璃酸钠预防治疗合并糖尿病白内障术后干眼症的临床分析

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目的通过比较糖尿病性白内障和或合并干眼症患者超声乳化吸除术前加用玻璃酸钠滴眼液的治疗组和对照组1月内各项干眼症的相关检查结果,了解玻璃酸钠滴眼液预防、治疗合并糖尿病性白内障术后干眼症的临床疗效,为系统合理地治疗糖尿病性白内障术后干眼症提供参考依据。方法将2019年1月至2019年12月收治于大连医科大学附属第一医院三部眼科的96例老年性糖尿病白内障患者作为研究对象。其中术前诊断为干眼的患者共42例,随机分为实验组(22例)、对照组(20例)。其中术前诊断非干眼症患者共54例,随机分为实验组(23例)、对照组(31例)。术前实验组予常规用药基础上加用玻璃酸钠滴眼液,对照组予常规用药。比对术前2天(未予治疗)、术后1天、术后1周、术后1月的干眼问卷评分、泪液分泌试验、泪膜破裂试验、角膜荧光素染色、睑缘形态及睑板腺开口、睑板腺分泌脂质性质、结膜松弛等指标,检查结果采用SPSS 20.0统计系统进行方差分析进行检验及卡方检验进行分析。结果合并干眼症的糖尿病性白内障患者:治疗前实验组与对照组患者泪液分泌试验、泪膜破裂试验、角膜荧光素染色、睑缘形态及睑板腺开口、睑板腺分泌脂质性质等之间比较,均无统计学差异(P>0.05);干眼症状及结膜松弛情况之间比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后,术后1周及术后1月,干眼问卷评分、泪液分泌试验、泪膜破裂试验、角膜荧光素染色之间比较有统计学差异(P<0.05)。睑缘形态及睑板腺开口、睑板腺分泌脂质性质及结膜松弛之间比较,均无统计学差异(P>0.05)。单纯糖尿病性白内障患者:治疗前实验组与对照组患者干眼症状、泪膜破裂试验、角膜荧光素染色、睑板腺分泌脂质性质、结膜松弛等之间比较,均无统计学差异(P>0.05)。泪液分泌试验、睑缘形态及睑板腺开口之间比较有统计学差异(P<0.05)。治疗后术后1周及术后1月,干眼问卷评分、泪液分泌试验、角膜荧光素染色、睑缘形态及睑板腺开口、睑板腺分泌脂质性质之间比较有统计学差异(P<0.05)。泪膜破裂试验、结膜松弛之间比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论合并干眼症的糖尿病性白内障患者在白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术术前予人工泪液进行干预治疗,可以有效促进干眼症的缓解和延缓干眼症的发展。单纯糖尿病性白内障患者在白内障超声乳化吸除术联合人工晶体植入术术前予人工泪液进行预防术后干眼症,可以一定程度上延缓术后干眼症的发生和发展,具有临床意义。
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