高血压患者中心动脉压相关因素的分析

来源 :遵义医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:peilimin1989
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目的:探讨高血压患者中心动脉压与其相关因素的关系。方法:收集2016年11月至2018年3月于遵义医学院附属医院高血压门诊就诊的初诊(未服用降压药物)及停服降压药一月以上的高血压患者258例。采用SphygmoCor?动脉脉搏波分析仪测量中心动脉收缩压(central arterial systolic pressure,CASP),经国际标准验证的欧姆龙HEM-7136上臂式医用电子血压计,选用大小合适的袖带,测量外周动脉收缩压(peripheral arterial systolic pressure,PASP)。分别根据CASP和PASP分为CASP增高组(≥130mmHg,n=155)与对照组1(<130mmHg,n=103);PASP增高组(≥140mmHg,n=166)与对照组2(<140mmHg,n=92)。采用全自动生化分析仪检验血生化指标(血肌酐、血尿酸、尿素氮、血清胱抑素C、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血糖)及尿微量白蛋白/尿肌酐比值,经国家计量部门批准校正的身高仪测量身高,身高精确到0.5cm。计算高血压患者身高的四分位数,以此平均分为4组:矮组、较矮组、较高组、高组;根据世界卫生组织年龄标准,将高血压患者分为3组:A组(n=100,18-44岁)、B组(n=105,45-59岁)、C组(n=53,60岁以上)。采用回归及相关性分析,R×C列联表c2检验,若存在差异,组间两两比较采用Bonferroni法进行统计学分析。结果:与对照组1比较,CASP增高组患者的高血压病程、年龄、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值均增高,身高、体重均下降。与对照组2比较,PASP增高组高血压病程、尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/尿肌酐比值均增高。二元logistic回归分析显示,CASP与高血压病程、年龄呈正相关,与身高呈负相关;PASP与高血压病程呈正相关。相关性分析显示,CASP与身高呈显著负相关(r=-0.184,P<0.05),与年龄呈显著正相关(r=0.131,P<0.05)。R×C列联表c2检验显示,C组中心动脉压增高(75.5%)的检出率明显高于对照组1(24.5%)。R×C列联表c2检验的Bonferroni分析显示,矮组患者中心动脉压增高的检出率(76.8%)均高于较矮组(53.6%)、高组(49.2%)(P<0.008)。结论:高血压病程是中心和外周动脉压的影响因素;身高、年龄是中心动脉压的独立影响因素。
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