目的：探讨急性脑梗死患者合并脑微出血特点及其危险因素。方法：选择沧州市人民医院2013年1月至2013年12月首次发病的急性脑梗死患者800例,根据有无脑微出血(CMBs)分为CMBs组和无CMBs组,分析两组患者的临床特征,并进行多因素回归分析。结果：800例急性脑梗死患者中发生CMBs 297例,纳入CMBs组,CMBs发生率为37.1%,余下503例脑梗死患者纳入无CMBs组。CMBs组患者有高血压史、服用阿司匹林史的比例及年龄、HDL、纤维蛋白原分别为87.2%、49.2%、(73.1±5.2)岁、(2.6±0.7)mmol/L、(5.3±1.1)mmol/L,无CMBs组分别为58.5%、25.4%、(66.5±5.4)岁、(1.8±0.6)mmol/L、 (4.7±1.0)mmol/L, CMBs组高于无CMBs组,差异有统计学意义(P<0.05)；CMBs组患者中有颈动脉粥样斑块及心房纤颤的比例、TG水平分别为20.5%、8.8%、(1.6±0.3)mmol/L,无CMBs组分别为49.1%、55.9%、(2.2±0.4)mmol/L, CMBs组明显低于无CMBs组,差异有统计学意义(P<0.05)。CMBs组患者脑白质疏松程度评分、腔隙性梗死数分别为(6.89±1.86)分、(5.24±1.55),无CMBs组分别为(3.75±0.97)分、(2.13±0.68),CMBs组明显高于无CMBs组,差异有统计学意义(P<0.05)；CMBs组梗死亚型动脉粥样硬化、心源性栓塞的比例与无CMBs组差异无统计学意义(P>0.05)。CMBs与年龄、高血压、纤维蛋白原、TG、HDL、脑白质疏松程度、腔隙性梗死数有相关性(P<0.05)。结论：当脑梗死患者同时具有高龄、高血压史、脑白质病、高血TG或HDL中一种或多项高危因素时,应高度警惕同时存在CMBs,及时进行磁共振梯度回波序列扫描确诊,以利于指导溶栓、抗栓等治疗方案的制定,积极控制危险因素,对急性期脑梗死患者的个体化治疗及二级预防有着重要意义。