眼睑及眼周先天性黑色素痣的激光及手术治疗

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背景和目的先天性黑色素痣(Congenital Melanocytic Nevi,CMN)是指在出生时或出生后一年内出现的黑色素细胞痣。眼睑及眼周的病灶会造成严重的外观及心理影响,并具有潜在的癌变风险和功能障碍,需要积极治疗。上述部位的CMN激光治疗疗效和安全性的研究较少,而手术治疗缺乏针对这一部位的可行的分类方案及相应的手术治疗策略。材料和方法采用回顾性的研究方式,分析在本中心行剥脱性激光治疗的眼睑及眼周CMN患者,评估其疗效及安全性;采用回顾性的研究方式,分析在本中心行手术切除的眼睑及眼周CMN患者,依据病灶特点进行分型并对手术方式进行讨论结果激光治疗主观评价的平均得分为2.8分。客观评价中,病灶黑白颜色的变化率和病灶清除率的平均值分别为32.0%和34.1%,主客观评价的一致性佳(P<0.001)。该部位的病灶可以分为三种类型,采用皮片移植、局部旋转皮瓣、局部推进皮瓣和扩张皮瓣进行手术重建。结论眼睑及眼周先天性黑色素痣的激光治疗副作用较小,半数以上的患者病灶清除率超过50%,激光治疗为这些手术切除困难区域的CMN病灶提供了另外一种治疗的可能。我们将该区域病灶分成三种类型,并提出相应的治疗策略,使得该部位的手术治疗能够规范化,以最小的代价获得最佳的治疗效果。
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