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目的:通过比较合并代谢综合征（Metabolic Syndrome,Met S）的多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）患者、不合并Met S的PCOS患者和单纯输卵管因素患者的临床、实验室指标和妊娠结局等,检测血清和卵泡液胎球蛋白-A/B（Fetuin-A/B）的水平并与临床、实验室指标和妊娠结局进行相关行分析,从而探讨Fetuin-A/B对合并Met S的PCOS患者代谢及助孕结局的影响。方法:（1）回顾性分析2020年7月至2022年2月于河北医科大学第二医院生殖医学科并接受IVF-ET治疗的PCOS合并Met S患者（PCOS-MS组N=61）,PCOS不合并Met S患者（PCOS-non MS组N=266）,匹配单纯输卵管因素患者作为对照组（Con组,N=327）的资料,比较三组的临床、实验室指标及妊娠结局等。（2）检测PCOS合并Met S患者（PCOS-MS组,N=35）和PCOS不合并Met S患者（PCOS-non MS组,N=35）和对照组（Con组,N=21）血清和卵泡液Fetuin-A/B水平,比较三组间血清和卵泡液Fetuin-A/B水平及与临床、实验室指标及妊娠结局等的相关性。结果:（1）PCOS-MS组、PCOS-non MS组与Con组临床指标比较:PCOS-MS组的BMI、不孕年限、基础PRL显著高于PCOS-non MS组和Con组（P＜0.05）;PCOS-MS组和PCOS-non MS组原发不孕的比例、基础LH、基础T、AMH、显著高于Con组（P＜0.05）;PCOS-MS组和PCOS-non MS组的基础FSH显著低于Con组（P＜0.05）;PCOS-MS组TSH显著高于Con组（P＜0.05）;PCOS-MS组Gn用量和接受超长方案促排卵的患者比例显著高于PCOS-non MS组（P＜0.05）。（2）PCOS-MS组、PCOS-non MS组与Con组代谢指标比较:PCOS-MS组FBG、TG、患高胆固醇血症的比例、患低高密度脂蛋白血症的比例、患高低密度脂蛋白血症的比例和血脂异常的比例显著高于PCOS-non MS组和对照组（P＜0.05）;PCOS-MS组HDL-C显著低于PCOS-non MS组和对照组（P＜0.05）。（3）PCOS-MS组、PCOS-non MS组与Con组的实验室指标比较:PCOS-MS组和PCOS-non MS组的获卵数高于Con组（P＞0.05）;PCOS-MS组D3优胚数显著低于PCOS-non MS组（P＜0.05）;PCOS-MS组和PCOS-non MS组的D3优胚率、每卵D3优胚率显著低于对照组（P＜0.05）;PCOS-MS组、PCOS-non MS组与Con组的分别为40.00%vs 28.79%vs22.47%,PCOS-MS组和PCOS-non MS组D3优胚率＜20%的比例和每卵D3优胚率＜20%的比例显著高于对照组（P＜0.05）。（4）PCOS-MS组、PCOS-non MS组与Con组妊娠结局的比较:PCOS-MS组鲜胚移植率显著高于PCOS-non MS组而低于Con组,且PCOS-MS组患者无可移植胚胎的比例为4.93%,显著高于PCOS-non MS组和对照组（P＜0.05）;PCOS-MS组和PCOS-non MS组平均移植胚胎数均为2个,高于Con组（P＜0.05）;PCOS-MS组的临床妊娠率和种植率均低于PCOS-non MS组和对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。（5）PCOS患者中Met S与实验室指标的关系:在调整了年龄,促排卵方案,Gn用量,和TSH后,相比于无Met S的PCOS患者,患Met S的PCOS患者每卵D3优胚率≥20%的可能性降低了49%（OR=0.51,95%CI0.27-0.95,P＜0.05）。（6）PCOS患者中Met S与各实验室结局的关系的分层分析:将PCOS患者按照BMI＜25和≥25进行分层。在BMI≥25的人群中,相比于无Met S的PCOS患者,患Met S的PCOS患者每卵D3优胚率≥20%的可能性降低了63%（OR=0.37,95%CI 0.17-0.77,P＜0.05）,此外D3优胚率≥20%的可能性相比于无Met S的PCOS患者降低了58%（OR=0.42,95%CI0.20-0.91,P＜0.05）。（7）PCOS-MS组、PCOS-non MS组与Con组血清及卵泡液Fetuin-A/B比较:PCOS-MS组、PCOS-non MS组与Con组中血清Fetuin-A水平分别为421.36（175.79）ug/m L vs 410.82（183.04）ug/m L vs 425.20（204.91）ug/m L,差异无统计学意义（P＞0.05）。PCOS-MS组、PCOS-non MS组与Con组中卵泡液Fetuin-A水平分别为333.52±113.84ug/m L vs 332.62±114.35ug/m L vs 320.72±50.31ug/m L,差异无统计学意义（P＞0.05）。PCOS-MS组、PCOS-non MS组与Con组中血清Fetuin-B水平分别为1560.30（310.34）ng/m L vs 1496.60（249.53）ng/m L vs 1596.25（164.06）ng/m L,差异无统计学意义（P＞0.05）。PCOS-MS组、PCOS-non MS组与Con组中卵泡液Fetuin-B水平分别为1267.24±210.34ng/m L vs1192.82±248.60ng/m L vs 1114.72±143.80ng/m L,PCOS-MS组显著高于Con组（P＜0.05）。（8）血清及卵泡液Fetuin-A/B与各指标相关性:血清中的Fetuin-A与年龄,FBG和TG呈显著正相关（rs=0.260,rs=0.211,rs=0.213,P＜0.05）。卵泡液中的Fetuin-A与不孕年限和TSH呈显著正相关（rs=0.220,rs=0.216,P＜0.05）。血清中的Fetuin-B与年龄,Gn天数和Gn用量呈显著正相关（rs=0.275,rs=0.238,rs=0.276,P＜0.05）。卵泡液中的Fetuin-B与PCOS,Met S,基础T,AMH,IR,TC,TG,LDL-C和血脂异常呈显著正相关（rs=0.246,rs=0.223,rs=0.236,rs=0.259,rs=0.233,rs=0.344,rs=0.282,rs=0.308,P＜0.05）,而与基础E2呈显著负相关（rs=-0.252,P＜0.05）。卵泡液中的Fetuin-A与D3优质胚胎数呈显著负相关（rs=-0.239,P＜0.05）。结论:合并MetS的PCOS患者胚胎质量较差,MetS可能是PCOS患者每卵D3优胚率的独立危险因素;Fetuin-A/B可能在合并Met S的PCOS患者胚胎发育过程中起到一定的作用,卵泡液中Fetuin-A的过度积累可能影响胚胎发育。