【摘 要】
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目的:探讨晚卵泡期孕酮升高对IVF新鲜周期早期妊娠结局和活产的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月于河北医科大学第二医院生殖科接受IVF助孕且新鲜周期移植患者的周期数据,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析、平滑曲线拟合及阈值效应分析探讨晚卵泡期孕酮升高对IVF-ET新鲜周期早期妊娠结局和活产的影响。结果:HCG日（HCG0）共2404例患者纳入研究,HCG前1天（HC
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目的:探讨晚卵泡期孕酮升高对IVF新鲜周期早期妊娠结局和活产的影响。方法:回顾性分析2019年1月至2020年12月于河北医科大学第二医院生殖科接受IVF助孕且新鲜周期移植患者的周期数据,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析、平滑曲线拟合及阈值效应分析探讨晚卵泡期孕酮升高对IVF-ET新鲜周期早期妊娠结局和活产的影响。结果:HCG日（HCG0）共2404例患者纳入研究,HCG前1天（HCG-1）共1584例患者纳入研究,HCG前2天（HCG-2）共纳入800例患者。调整混杂因素后,阈值效应分析显示:1)HCG日P≥1.5ng/ml时,P每增加1 ng/ml,临床妊娠率下降60%（95%CI（0.2,0.7）,P＜0.05）,宫内妊娠率下降70%（95%CI（0.2,0.7）,P＜0.05）,活产率下降70%（95%CI（0.1,0.7）,P＜0.05）;2)HCG前1天P≥1.6ng/ml时,P每增加1 ng/ml,临床妊娠率下降90%（95%CI（0.0,0.5）,P＜0.05）,P≥1.5ng/ml时,P每增加1 ng/ml,宫内妊娠率下降90%（95%CI（0.0,0.5）,P＜0.05）,P≥1.7ng/ml,P每增加1 ng/ml,活产率下降90%（95%CI（0.0,0.6）,P＜0.05）;3)HCG前2天P≥1.2ng/ml,P每增加1 ng/ml,临床妊娠率下降80%（95%CI（0.1,0.6）,P＜0.05）,宫内妊娠率下降70%（95%CI（0.1,0.7）,P＜0.05）。结论:在接受IVF新鲜周期移植的不孕患者中,晚卵泡期孕酮升高是影响临床妊娠率、宫内妊娠率和活产率的独立危险因素。孕酮上升时间越早,则阈值越低,对妊娠结局的影响也越大。
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