【摘 要】
：
目的:子宫动静脉瘘（uterine arteriovenous fistula,UAVF）保留生育功能的治疗方法包括药物治疗、子宫动脉栓塞（uterine artery emboliza tion,UAE）、子宫动脉结扎、宫腔镜病灶局部电凝、病灶局部切除等,本文旨在分析UAVF患者接受保育治疗后的临床结局,为UAVF的保育治疗方案的选择提供依据。方法:本研究收集了2015年2月至2021年9月在河
论文部分内容阅读
目的:子宫动静脉瘘（uterine arteriovenous fistula,UAVF）保留生育功能的治疗方法包括药物治疗、子宫动脉栓塞（uterine artery emboliza tion,UAE）、子宫动脉结扎、宫腔镜病灶局部电凝、病灶局部切除等,本文旨在分析UAVF患者接受保育治疗后的临床结局,为UAVF的保育治疗方案的选择提供依据。方法:本研究收集了2015年2月至2021年9月在河北医科大学第二医院住院治疗的诊断为UAVF的患者信息。统计患者的临床信息包括年龄、生育史、宫腔操作史、阴道出血情况、血红蛋白、血清人绒毛膜促性腺激素、影像检查、治疗方式等;并电话随访患者出院复发及再妊娠情况,包括出院后阴道出血情况、月经量,再妊娠次数、方式及产时并发症等。将其中接受保育治疗并接受随访的患者,根据住院期间是否对UAVF血管特殊处理,将其分为UAVF处理组（针对UAVF血管特殊处理）和U AVF未处理组（未对UAVF血管特殊处理）。采用SPSS21.0统计软件进行统计分析,计数资料用率或百分比表示,计量资料用均值±标准差或中位数（25%百分位数,75%百分位数）表示,计数资料进行卡方检验,计量资料进行t检验,非正态资料采用秩和检验。结果:本研究共纳入41例患者,未处理组21例,处理组20例。未处理组平均年龄32.19±4.78岁;处理组平均年龄30.75±5.89岁。处理组手术方式包括:单纯子宫动脉栓塞治疗4例,单纯宫腔镜治疗4例,子宫动脉栓塞+宫腔镜11例,子宫动脉结扎+局部病灶切除缝合1例。处理组既往大出血比例明显高于未处理组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在既往孕次、产次、流产次数、血红蛋白值、超声提示病灶体积、诱因与发病时间间隔天数、诱因事件、入院血β-h CG值等方面均无统计学差异。在术后超声提示病灶消失、再出血、月经恢复及月经量改变等情况、妊娠意愿、再妊娠率、分娩并发症等方面差异无统计学意义。在分娩方式上,处理组剖宫产率（100.00%）明显高于未处理组（71.43%）。此外,两组共计85.37%（35/41）的患者UAVF同时合并妊娠物残留（retained products of conception,RPOC）,其中处理组占80.00%（16/20）,未处理组占90.48%（19/21）。结论:UAVF好发于育龄期且有妊娠史女性,多与RPOC同时存在;对于出血严重或期待治疗失败的患者,需要及时针对UAVF血管进行特殊处理,UAE是首选;UAE治疗可能增加再妊娠剖宫产率;UAVF合并RPOC时,UAE+宫腔镜是一种安全有效的治疗方式。
其他文献
目的:探究术中目标血压管理和EtCO2调控能否减少腹腔镜胆囊切除术患者术中脑氧去饱和现象的发生以及术后认知功能障碍的发生。方法:选择拟行反向Trendelenburg体位下腹腔镜胆囊切除术患88例,年龄＞18岁,美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法分为4组:A组:常规血压管理,术中血压控制在术前血压±30%范围内,控制EtCO2较低水平,在35～40mm Hg之间;B组:常规血压管
＜正＞一关于璧的定义璧，是一种什么样的器物？《尔雅·释器》云：“肉倍好，谓之璧；好倍肉谓之瑗；肉好若一，谓之环。”《疏》曰：“肉，边也好，孔也。边大倍于孔者名璧；孔大而边小者名瑗；边孔适等若一者，名环。”怎样理解《尔雅》的定义呢？自宋代以来的金石学著录和“礼图”中，均采用《尔雅》概念来定义玉璧。如宋吕大临《考古图》卷八著录有洛阳玉璧，谓其“边大而空小，璧也”（图一）[1]。
目的:早发促黄体生成素（Luteinizing hormone,LH）峰指卵泡发育成熟前出现LH和孕酮（Progesterone,P）水平同时升高。目前公认早发LH峰对新鲜体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization–embryo transfer,IVF-ET）周期结局具有不良影响。然而,早发LH升高不伴P升高对新鲜胚胎移植周期妊娠结局的影响仍然存在争议。本研究旨在探讨应用G
目的:系统评价高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测（HR-HPV E6/E7 mRNA）、液基薄层细胞学检测（TCT）及二者联合检测应用于宫颈癌和癌前病变筛查中的临床价值,探索最优筛查策略,为临床运用筛查方法提供参考依据。方法:基于临床回顾性分析,采用系统随机抽样原则,收集2020年1月至2021年1月在河北医科大学第二医院就诊行宫颈癌筛查且具有宫颈病理活检结果的210例患者作为研究对象,所有
目的:研究卵巢不同反应患者人绒毛膜促性腺激素（human chorioni c gonadotropin,HCG）注射日孕酮（progesterone,P）水平对体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植（in vitro fertilization/intracytoplasmic sper m injection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET）妊娠结局的影响,探讨卵巢低、
目的:胶质瘤（Glioma）是致死率最高的成人中枢神经系统原发肿瘤,以胶质母细胞瘤最多见,即使经过手术、放疗、化疗、电场治疗等规范治疗后中位生存时间仅能提高到20.9月。放疗是胶质瘤综合治疗的重要组成部分,但脑胶质瘤固有的放射抵抗性是影响疗效的主要原因。有研究证实,细胞分裂周期相关蛋白2（Cell devision cycle associated 2,CDCA2）的过度表达与多种肿瘤的进展及预后
目的:通过分析4例类固醇生成急性调控蛋白基因突变所致的先天性类脂质性肾上腺皮质增生症患儿的临床表型及分子遗传学特点,提高临床医生对该疾病的认识和诊疗水平。方法:回顾性分析2016年-2018年于河北医科大学第二医院儿科就诊的4例先天性类脂质性肾上腺皮质增生症患儿的临床表现和实验室检查;对患者及其家系成员行基因检测以进一步遗传学确诊;并结合文献探讨先天性类脂质性肾上腺皮质增生症的临床表现及诊治方法。
目的:通过对脑膜瘤组织中DKK1在蛋白和基因水平表达水平的测定,探讨DKK1在不同病理级别脑膜瘤中的表达差异,并进行分析。方法:选取2021年3月至2022年1月间河北医科大学第二医院神经外科收治的30例脑膜瘤患者。另收集8例因颅脑创伤行去骨瓣减压术患者的减压切除脑组织作为对照。采用世界卫生组织（WHO）对中枢神经系统（CNS）肿瘤的分级标准（2016年版）对本研究的脑膜瘤组织样本进行分级,其中W
目的:非囊性纤维化支气管扩张症是一种慢性炎症性肺部疾病,支气管不可逆的扩张、持续咳嗽和咳痰并伴以反复感染恶化,严重威胁患者的生命与健康。铜绿假单胞菌是非囊性纤维化支气管扩张症中最常见的病原体。一些临床研究探讨了吸入环丙沙星治疗非囊性纤维化支气管扩张症的可行性,但结果尚存争议。应用吸入环丙沙星治疗的临床疗效和安全性有待进一步探讨。本研究采用荟萃分析方法,进一步评价吸入环丙沙星对非囊性纤维化支气管扩张
目的:评估以重组人血管内皮抑制素为主的综合治疗在非小细胞肺癌软脑膜转移中的临床疗效、安全性,并进行预后因素分析。方法:收集就诊于河北医科大学第二医院接受以重组人血管内皮抑制素为主的综合治疗的非小细胞肺癌软脑膜转移患者的临床资料,评估重组人血管内皮抑制素为主的综合治疗的临床疗效及安全性,并进行预后因素分析。结果:1.一般资料本研究分析了30例诊断非小细胞肺癌软脑膜转移后使用以重组人血管内皮抑制素为主