Tei指数评价心功能及实时声学造影评价心内膜缘和心肌血流量的研究

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第一部分,Tei指数综合评价心脏收缩和舒张功能的实验和临床研究.(一)Tei指数综合评价左室整体功能的实验研究.目的:应用Tei指数综合评价心肌梗塞前后大鼠心脏的整体功能,并和EF比较,评价Tei指数估测心脏功能的可行性和准确性.方法:将80只SD大鼠开胸结扎左冠状动脉前降支,制作心肌梗塞模型.手术中和术后1周内死亡28只.在手术前后各一周分别行超声心动图检查,目测大鼠左室短轴前壁及前间隔、前侧壁的收缩活动,测量左室壁厚度和左室内径(IVS,PW,LVDd,LVDs),收缩功能指标(EF、FS)以及Tei指数;筛选术后前壁及前间隔、前侧壁的收缩活动减弱或消失,EF明显降低(<60%)的大鼠为成功的心肌梗塞模型(正常SD大鼠的EF≥90%),共36只,比较其手术前后超声心动图各指标的差异.结论:Tei指数能简便地综合评价心脏的整体收缩舒张功能.(二)Tei指数评价冠心病患者心功能的临床研究.目的:探讨Tei指数评价冠心病患者心功能的临床价值.方法:冠状动脉造影检查显示左冠状动脉主干或其主要分支至少1支狭窄≥70%的患者45例,根据左室射血分数(EF)分为EF正常组(EF≥50%,26例)(A组),EF低下组(EF<50%,19例)(B组).正常对照组27例(C组).行常规超声心动图检查测量左室舒张末期内径和收缩末期内径(LVDd,LVDs),二尖瓣口血流图舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(E/A)、E峰减速时间(DT)、左室等容舒张时间(IVRT)、肺静脉血流图收缩波和舒张波之比(S/D)以及Tei指数.结论:Tei指数能简便地综合评价心脏的整体收缩舒张功能.第二部分,SonoVue实时声学造影评价心内膜缘和心肌血流量的临床研究.(一)SonoVue衬时声学造影评价心内膜缘和半定量评价心肌灌注的临床研究.目的:评价第二代声学造影剂SonoVue临床使用的安全性、可行性和实用性.方法:研究对象为30例透声较差、心内膜显示不清的患者,采用Philips Sonos 5500和S<,3>探头,探头频率为1-3MHz,每例患者均先后接受两次静脉注射SonoVue2ml进行实时声学造影,分别评价心内膜缘和心肌灌注显像.结论:SonoVue的临床使用安全可行,能够明显地改善心内膜边缘显像,实时正确地评价心肌灌注.(二)SonoVue实时声学造影和全功能声学密度定量技术.评价冠心病患者心肌血流量的临床研究:目的:探讨实时声学造影以及GAD评价冠心开门见山患者心肌血流量(MBF)的临床应用价值.方法:对18例冠心病患者行SonoVue经静脉声学造影检查,应用GAD定量其心肌血流量情况.结论:实时声学造影以及GAD能够定量分析冠心病患者心肌血流量情况.
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