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目的:评价脊柱手术中血液回收的质量,对比观察国产京精3000P型和进口Haemonetics Cell Saver5+型自体血回收机在脊柱手术中回收血液的质量。方法:选择择期行脊柱手术的患者40例,随机分为两组,CS5+组和3000P组,每组20例。分别使用相应的进口Haemonetics Cell Saver5+型和国产京精3000P型自体血回收机进行洗涤式血液回收。观察两组洗涤前、后血红细胞的形态,比较红细胞畸形率;用分光光度法测定红细胞中2,3-DPG的含量,评估红细胞的携氧功能;测定血常规、血气、游离血红蛋白和肝素的含量;并与术前动脉血和CPDA-1保养液保存三周以上的库存血比较。结果:1、与术前动脉血相比,两组洗涤前、后血红细胞畸形率较高(p<0.01),但两组洗涤后血红细胞畸形率较洗涤前血明显降低(p<0.01),且明显低于库存血红细胞畸形率(p<0.01)。两组间红细胞畸形率无明显差异(p>0.05)。2、两组洗涤后血红细胞中2,3-DPG含量较洗涤前血降低(p<0.01),但与术前动脉血相比无明显差异(p>0.05),且明显高于库存血红细胞中2,3-DPG含量(p<0.01)。两组间红细胞中2,3-DPG含量无明显差异(p>0.05)。3、CS5+组和3000P组洗涤后血的Hct分别为38.9%±7.5%和34.7%±9.7%;Hb分别为129.2±27.3g/l和114.8±27.4g/l;游离血红蛋白含量分别为1.048±0.507g/l和1.147±0.432g/l;残余肝素含量分别为0.014±0.013IU/ml和0.016±0.011IU/ml; K+分别为4.51±0.24mmol/l和4.67±0.32mmol/l。4、CS5+组和3000P组的红细胞回收率分别为77.14%±13.97%和74.62%±9.71%;游离血红蛋白的清除率分别为95.46%±1.81%和95.53%±1.85%;肝素的清除率分别为99.77%±0.14%和99.62%±0.19%;K+的清除率分别为84.49%±4.27%和84.69%±6.25%。两组间红细胞回收率和各物质清除率均没有统计学差异(p>0.05)。结论:1、两种自体血回收机在回收和清洗过程中对红细胞的形态均有一定的影响,但洗涤后得到的红细胞形态较好,且优于库存血。2、经两种白体血回收机清洗后血的红细胞中2,3-DPG含量均有所降低,但与术前动脉血一样具备良好的携氧功能,且优于库存血。3、脊柱手术中两种自体血回收机均能得到较好质量的浓缩红细胞,对FHb、肝素、K+离子等清除完全,符合临床标准。4、国产京精3000P型和Haemonetics Cell Saver5+型自体血回收机在脊柱手术中血液回收的质量以及处理血液的效果相近。