农村社区老年Ⅱ型糖尿病患者自我感知老化、家庭弹性与治疗依从性的相关性研究

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目的:调查济南市某农村社区老年Ⅱ型糖尿病患者家庭弹性、自我感知老化及治疗依从性的现状,明确治疗依从性的影响因素,分析三者之间的相互关系;探究自我感知老化、家庭弹性对治疗依从性的影响,进一步检验家庭弹性在自我感知老化与治疗依从性间的调节效应。为指导基层医疗卫生机构改善农村老年患者治疗依从性及制定干预方案提供理论依据。方法:采用便利抽样法,于2018年7月至2018年9月对济南市某农村社区280例老年Ⅱ型糖尿病患者进行问卷调查。问卷包括一般人口学资料调查表、老化感知量表、家庭弹性量表、治疗依从性量表。研究采用SPSS22.0统计软件对数据进行录入与分析,分析方法包括描述性统计、独立样本T检验、单因素方差分析、Pearson相关分析、多元逐步回归分析及阶层多元回归分析等。结果:1.农村老年Ⅱ型糖尿病患者自我感知老化各维度平均得分分别为急/慢性时间性(3.51±0.80)分、周期时间性(3.59±0.57)分、情感表征(2.46±0.75)分、积极控制(3.74±0.64)分、消极控制(2.56±0.70)分、积极结果(3.26±0.74)分、消极结果(3.31±0.76)分。2.农村老年Ⅱ型糖尿病患者家庭弹性总分为(87.53±11.19)分,总条目均分为(2.74±0.35)分,三个维度平均分排序依次是:持有积极看法(2.93±0.41)分、家庭沟通与问题解决(2.72±0.37)分、利用社会资源(2.43±0.44)分。3.农村老年Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性总分为(42.25±7.09)分,总条目均分为(2.11±0.35)分。不同性别、年龄、婚姻状况、居住方式、文化程度、月收入、支付方式、自我照顾情况及健康教育的老年Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性得分差异具有统计学意义(P<0.05)。4.相关分析显示:积极自我感知老化与治疗依从性呈正相关(r=0.450,P<0.01),消极自我感知老化与治疗依从性呈负相关(r=-0.343,P<0.01)。积极自我感知老化与家庭弹性呈正相关(r=0.481,P<0.01),消极自我感知老化与家庭弹性呈负相关(r=--0.374,P<0.01)。家庭弹性与治疗依从性呈正相关(r=0.568,P<0.01)。多元逐步回归分析显示:家庭沟通与问题解决、积极控制、急/慢性时间性是影响农村老年Ⅱ型糖尿病患者治疗依从性的重要因素。5.家庭弹性作为调节变量的分析结果显示:家庭弹性在自我感知老化与治疗依从性之间起到部分调节作用,高水平的家庭弹性能显著缓和消极自我感知老化对治疗依从性的负向影响。结论:1.农村老年Ⅱ型糖尿病患者的家庭弹性水平良好。2.农村老年Ⅱ型糖尿病患者的自我感知老化、治疗依从性处于中等水平,不同人口学变量对治疗依从性的影响具有差异性。3.积极自我感知老化与治疗依从性之间呈正相关,消极自我感知老化与治疗依从性之间呈负相关;家庭沟通与问题解决、积极控制显著正向预测农村老年Ⅱ型糖尿病患者的治疗依从性,急/慢性时间性对治疗依从性则具有显著负向预测作用。4.家庭弹性在消极自我感知老化与治疗依从性之间存在显著调节作用。
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