【摘 要】
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目的:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。近年来其发病率呈逐年上升及年轻化趋势,已成为严重威胁我国女性生命健康安全的重大疾病之一。探讨调节性T细胞（Treg cells）、T辅助细胞（Th17 cells）免疫应答在HPV感染相关的宫颈上皮内病变及宫颈癌发生、发展中的作用。方法:选取2018年9月至2020年12月河北医科大学第四医院妇科高危型HPV感染患者为研究对象,根据宫颈活检病理诊断分为正常组
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目的:宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。近年来其发病率呈逐年上升及年轻化趋势,已成为严重威胁我国女性生命健康安全的重大疾病之一。探讨调节性T细胞（Treg cells）、T辅助细胞（Th17 cells）免疫应答在HPV感染相关的宫颈上皮内病变及宫颈癌发生、发展中的作用。方法:选取2018年9月至2020年12月河北医科大学第四医院妇科高危型HPV感染患者为研究对象,根据宫颈活检病理诊断分为正常组（NSIL组）、低级别上皮内病变组（LSIL组）、高级别上皮内病变组（HSIL组）和宫颈癌（CC）组;根据是否存在高危HPV16或HPV18感染分为重点组（存在HPV16或HPV18感染）和其他组（除外HPV16或HPV18的其他高危HPV感染）。委托河北医科大学组织胚胎学教研室以免疫组织化学方法分别检测上述患者宫颈组织中FOXP3和IL-17A表达情况。结果:1、纳入研究对象的年龄越大、生育次数越多、高危HPV16、18感染的占比越高及不常规妇科体检占比越大,宫颈上皮内病变及宫颈癌的发病越多。2、FOXP3、IL-17A在高危HPV16、HPV18感染组中的表达水平高于其他高危HPV感染组,且差异具有统计学意义（Z=-6.052,P<0.05;Z=-5.217;P<0.05）。3、FOXP3、IL-17A在宫颈上皮内病变及宫颈癌组织中的表达水平高于正常组,差异具有统计学意义（Z=-6.450,P<0.05;Z=-7.030;P<0.05）。随着宫颈病变程度加重,FOXP3、IL-17A的表达水平呈升高趋势。4、与NSIL组（1.262±0.434）相比,LSIL组（0.790±0.242,P<0.05）、HSIL组（0.807±0.237,P<0.05）及CC组（0.343±0.109,P<0.05）的Th17/Treg比值均下降;CC组分别与NSIL组、LSIL组、HSIL组相比,差异均具有统计学意义（P<0.05）;但LSIL组与HSIL组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.年龄越大、生育次数越多、存在高危HPV16、18感染及不常规妇科体检可增加存在高危HPV感染人群发生宫颈上皮内病变及宫颈癌的风险。2.HPV16或HPV18感染相关的宫颈上皮内病变及宫颈癌患者的宫颈组织中Treg细胞与Th17细胞的表达水平更高。3.在高危HPV感染相关的宫颈病变及宫颈癌组织中,Treg细胞与Th17细胞的表达水平随宫颈病变程度加重而升高;宫颈上皮内病变及宫颈癌组的Th17/Treg比值较正常组降低。4.Treg细胞、Th17细胞有望成为宫颈癌免疫治疗的靶点。
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