目的:通过梳理历代文献对蓄血证的认识及内涵,探讨精索静脉曲张(varicocele,VC)睾丸损害的中医理论依据;研究抵当汤临床疗效与对大鼠VC睾丸损害的作用机制,揭示VC与蓄血证的相关性,建立从蓄血证论治VC的理论体系。方法:理论研究:从中医角度探讨VC睾丸损害的理论依据,阐明VC的病理机制与蓄血证病机特点的一致性。临床研究:观察抵当汤加减治疗60例VC患者临床症状、精液质量的改善情况。实验研究:选择Wistar雄性青春期大鼠48只,随机分为造模组36只,对照组12只。造模组使用Saypol法复制大鼠VC睾丸损害模型,对照组仅游离不结扎左肾静脉。2个月后,从模型组随机抽取12只及对照组全部大鼠,比较其双侧睾丸病理形态学改变。证实造模成功后,将造模组剩余24只大鼠随机分为抵当汤组和生理盐水组各12只,灌胃1个月后,通过对两组大鼠双侧睾丸重量、HE染色组织病理学的分析,观察抵当汤对大鼠VC睾丸损害的干预作用。结果:从中医角度,用“瘀”和“热”来概括VC睾丸损害的病理机制,认为VC的病位在精室,病机特点是瘀热互结,瘀重于热,首次提出从蓄血证论治VC的新思路。用血液淤滞的方法复制了VC睾丸损害模型,应用抵当汤干预后,能使受到损害的睾丸重量提高,病理改变明显好转。结论:蓄血证是血液蓄结于下焦以瘀热互结为特征的病证。VC的病位在精室,病理变化是瘀重于热,故可以从蓄血证论治。VC睾丸损害属于蓄血证,所以用抵当汤治疗。经实验证实,抵当汤能明显改善VC睾丸损害的病理变化。通过抵当汤对大鼠VC睾丸损害作用机制的研究,为从蓄血证论治VC提供了实验依据。