【摘 要】
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目的:比较早期HR+/HER2-乳腺癌中不同水平HER2蛋白表达患者的临床病理特征及预后以及相同HER2蛋白表达水平下他莫昔芬(Tamoxifen,TAM)与芳香化酶抑制剂(Aromatase Inhibitors
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目的:比较早期HR+/HER2-乳腺癌中不同水平HER2蛋白表达患者的临床病理特征及预后以及相同HER2蛋白表达水平下他莫昔芬(Tamoxifen,TAM)与芳香化酶抑制剂(Aromatase Inhibitors,AI)辅助内分泌疗效的差异。研究方法:收集2007年1月1日至2014年12月31日于辽宁省肿瘤医院接受辅助内分泌治疗的387例HR+/HER2-乳腺癌患者临床病理资料,入组患者根据HER2蛋白表达水平分成HER2(0)、HER2(+)、HER2(2+)(FISH阴性)三组,回顾性分析预后影响因素及辅助内分泌方案疗效差异。结果:中位随访73.4个月,获得完整随访资料的350患者中,HER2(0)161例(46.0%),HER2(+)126例(36.0%),HER2(2+)63例(18.0%),不同HER2蛋白表达亚组的Ki-67指数及DFS存在差异,随着HER2表达程度增强,Ki-67指数强度增加(G=0.234,P=0.003),术后5年内复发率增高(?~2=11.131,P=0.001)。不同水平HER2蛋白表达患者的DFS(P=0.984)和OS(P=0.772)均无差异。在绝经前患者中,TAM与AI的DFS差异无统计学意义(P=0.098);HER2(0)表达水平下,AI较TAM显著提高无病生存率(95.5%vs 71.5%,HR=0.103,95%CI0.013-0.794,P=0.008);而在HER2(+)和HER2(2+)表达亚组,两种内分泌治疗患者的DFS差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:在HR+/HER2-乳腺癌中,HER2蛋白表达与早期HR+/HER2-乳腺癌预后无关,但随着HER2表达水平增加,Ki67指数相应增高,患者更倾向术后5年内发生复发和(或)转移。绝经前患者中,TAM与AI辅助治疗效果无差异。
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