论文部分内容阅读
目的:本文拟用“通络止痛汤”联合西药基础治疗并与之对比,观察活动期湿热瘀阻型类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。于疗程前后观察入组者症状、体征,及血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)的数值变化,评价中西医结合治疗RA的疗效及其安全性。方法:以山西省中医院为依托,从风湿科门诊及住院部收集本次试验所需病例,将符合本次试验标准的60例RA患者,采用随机数字表法,分为对照组和治疗组各30例。前者予口服双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、来氟米特片,后者在前者基础上服中药免煎剂“通络止痛汤”。疗程均为8周,分别对两组治疗前后的临床症状、体征评分,中医症状分级量化表评分进行采集,并检测血清中的炎性指标ESR、CRP的变化,对两组患者的结果进行统计分析,并探讨其疗效。结果:中医症状分级量化表评分比较:治疗前比较无统计学差异(P>0.05),治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05),治疗前后组内比较有非常显著性差异(P<0.01),两组治疗后的中医症状分级量化表评分均小于治疗前,且治疗组减少的更加明显;临床症状、体征评分比较:两组治疗前临床症状、体征评分比较无统计学差异(P>0.05),治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗前后组内比较有非常显著性差异(P<0.01),两组治疗后的临床症状、体征评分均低于治疗前,且治疗组减少的更加明显;ESR比较:治疗前血清ESR水平比较无统计学差异(P>0.05);治疗后ESR水平组间比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗前后ESR水平组内比较有非常显著性差异(P<0.01),两组治疗后ESR水平均低于治疗前,且治疗组明显低于对照组。CRP比较:治疗前两组CRP比较无统计学差异(P>0.05),两组治疗后组间比较有显著性差异(P<0.05),两组治疗后血清CRP水平的组内比较有非常显著性差异(P<0.01),治疗后两组的CRP水平均低于治疗前,治疗组减少更明显;总有效率比较:治疗组(93.33%),对照组(83.33%),两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗过程的前、中、后分别观察血常规、肝肾功能、粪便常规和隐血试验,同时注意其服药期间有无胃痛,腹痛,心慌,皮疹,便血等现象,结果均未发现明显异常。结论:两组在改善患者临床症状、体征,降低血清中炎症指标ESR、CRP方面都有明显效果,但“通络止痛汤”联合西药组效果更加明显。