儿童孤独症谱系障碍发病相关因素及干预对策研究

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目的:孤独症谱系障碍(ASD)在全世界的发病率呈逐年上升的趋势,ASD的发病相关因素很多,但仍没有得到证实。本研究通过调查ASD组患儿与正常儿童对照组儿童的一般特征、母亲孕期基本情况及新生儿期有无出生时的并发症及家庭抚养情况等因素,寻找出与ASD发病相关的因素,为今后ASD的病因探索提供一定的理论根据,并对ASD疾病的预防和干预、康复提供一定的理论依据。并针对目前存在的ASD的多种干预措施进行研讨,找出最适合ASD患儿康复的干预方法,提高ASD患儿的社会适应能力,减轻患儿的家庭负担和社会负担。方法:本次研究采用1:1病例对照的方法进行研究。按照是否符合美国精神障碍诊断和统计手册第4版(DSM-Ⅳ)中关于孤独症的诊断标准及儿童期孤独症评定量表(CARS)的诊断标准,由三名以上专业医生共同诊断,将研究对象分为ASD组和正常儿童对照组。每组各100人。通过查阅大量相关文献制定相应的调查问卷,并进行信效度检测。分别对两组的家长通过回忆的方式进行问卷调查。具体内容包括:ASD患儿与对照组儿童一般情况调查;两组儿童个人基本情况;调查两组儿童母亲孕期基本情况调查;出生情况调查;两组儿童父母养育方式的调查等因素。然后将所得数据运用SPSS18.0软件进行处理,找出与ASD发病相关的危险因素。结果:本次研究结果显示与两组儿童在个人情况方面,ASD组儿童具有明显的性别特征,男女性别比为4.88:1。两组儿童父亲文化程度对比显示:ASD组儿童父亲高学历者比例高于正常儿童对照组;两组家庭的人均月收入ASD组家庭高收入者比例高于正常儿童对照组(差异有统计学意义)。在母亲孕期情况比较结果显示:母亲怀孕年龄大于等于35岁、孕期情绪抑郁焦虑、被动吸烟这三个因素两组所得数据的差异存在统计学意义(p<0.05)。在新生儿出生状况方面:新生儿窒息缺氧所得数据存在统计学差异(p<0.05)。在家长的养育方式比较上,儿童主要的抚养人是不是父母、每天户外活动时间、父母与儿童每天交流时间、六月个内是否母乳喂养、父亲性格、父亲方面是否存在心理精神性家族疾病史与ASD的发病存在一定的关联。结论:在众多因素中,ASD发病相关因素有很多,其中危险因素有:男性比女性发病率高、母亲孕龄大于等于35岁、孕期情绪抑郁焦虑、孕期存在主动或被动吸烟、新生儿出生时有缺氧窒息的情况发生、儿童主要抚养人不是父母、每天户外活动时间小于1小时、父母与儿童每天交流时间过少、父亲性格内向、父亲方面存在心理精神性家族疾病史。保护性因素有:父母带孩子多参加户外活动、多与儿童交流或游戏及六个月内采取母乳喂养的抚养方式。
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