【摘 要】
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目的:了解全髋关节置换（Total Hip Arthroplasty,THA）患者术后不同时期跌倒恐惧状况,调查并分析术后不同时期跌倒恐惧状况及影响因素的变化情况,以便为THA患者进行有针对性的康复指导提供依据。方法:选择乌鲁木齐某三甲医院THA患者,采用便利抽样法,按照纳入排除标准选取2020年12月至2021年8月行THA手术的205名患者作为研究对象。采用一般资料调查表、国际跌倒效能感量表、
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目的:了解全髋关节置换（Total Hip Arthroplasty,THA）患者术后不同时期跌倒恐惧状况,调查并分析术后不同时期跌倒恐惧状况及影响因素的变化情况,以便为THA患者进行有针对性的康复指导提供依据。方法:选择乌鲁木齐某三甲医院THA患者,采用便利抽样法,按照纳入排除标准选取2020年12月至2021年8月行THA手术的205名患者作为研究对象。采用一般资料调查表、国际跌倒效能感量表、Harris髋关节功能评分、康复锻炼自我效能量表以及抑郁焦虑量表进行调查。用SPSS25.0统计软件进行统计描述、单因素分析、重复测量方差分析、相关分析、多元线性回归分析。结果:1.THA患者术后跌倒恐惧状况:THA患者术后不同时期跌倒恐惧总分分别为32.40±6.74分、28.95±5.16分、26.68±3.60分,呈下降趋势,重复测量方差分析结果显示术后不同时期跌倒恐惧得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.THA患者术后不同时期其他测量指标情况:（1）THA患者术后不同时期髋关节功能总分分别为61.81±9.69分、74.38±6.64分、90.51±4.78分,得分呈上升趋势,重复测量方差分析结果显示术后不同时期髋关节功能得分差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）THA患者术后不同时期康复锻炼自我效能总分分别为64.49±7.70分、73.93±7.68分、74.45±6.99分,得分呈上升趋势,重复测量方差分析结果显示术后不同时期康复锻炼自我效能总分差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）THA患者术后不同时期抑郁的发生率为51.2%、45.9%、43.9%,焦虑的发生率为61%、54.6%、38%,线性趋势卡方检验结果显示,不同时期抑郁发生率无差异,不存在线性趋势（χ~2=2.200,P=0.138）;不同时期焦虑发生率有差异,存在线性下降趋势（χ~2=18.279,P＜0.001）。3.THA患者术后不同时期跌倒恐惧的影响因素分析:（1）首次下床活动后:单因素分析显示不同年龄、婚姻状况、主要照顾者、近一年跌倒次数、手术原因、合并疾病数量的患者跌倒恐惧差异有统计学意义（P＜0.05）,多元线性回归分析显示年龄、婚姻状况、近一年跌倒次数、合并疾病数量、髋关节功能、康复锻炼自我效能、焦虑对患者首次下床活动后跌倒恐惧的影响有统计学意义,共解释跌倒恐惧71.4%的变异量（P＜0.001）。（2）术后1个月:单因素分析显示不同年龄、婚姻状况、主要照顾者、近一年跌倒次数、合并疾病数量、手术原因的患者跌倒恐惧差异有统计学意义（P＜0.05）,多元线性回归分析显示年龄、近一年跌倒次数、合并疾病数量、髋关节功能、康复锻炼自我效能、焦虑对患者术后1个月跌倒恐惧的影响有统计学意义,共解释跌倒恐惧61.5%的变异量（P＜0.001）（3）术后3个月:单因素分析显示不同年龄、近一年跌倒次数的患者跌倒恐惧差异有统计学意义（P＜0.05）;多元线性回归分析显示年龄、髋关节功能、康复锻炼自我效能、焦虑对患者术后3个月跌倒恐惧的影响有统计学意义,共解释跌倒恐惧36.6%的变异量（P＜0.001）。结论:THA患者术后不同时期跌倒恐惧持续存在,跌倒恐惧水平呈下降趋势。术后不同时期跌倒恐惧持续受髋关节功能、康复锻炼自我效能以及焦虑的影响。THA术后功能锻炼是关节功能恢复的重要决定因素,护理人员应加强对THA术后不同时期患者跌倒恐惧的评估,了解患者在进行室内外不同活动时的跌倒恐惧水平,给予针对性的健康指导,进而促进患者关节功能恢复。
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