克罗恩病(Crohn’s disease,CD)是一种炎症性肠病,它可能影响胃肠道的任何部位。该疾病主要症状表现为腹痛、腹泻、体重减轻、疲劳和发烧等。在欧洲和北美,每300个成年人中大约就有一人遭受CD的影响,并且患病人数呈上升趋势。许多因素,如遗传、环境和免疫系统功能失常等会在该疾病的发展过程中起作用。但该疾病的发病机制仍然需要做进一步的研究。最近几年,神经影像学研究发现CD患者中大脑结构和功能异常,如CD患者中的杏仁核灰质体积异常涉及到心理扰乱以及丘脑异常与疼痛和CD有关,但目前对CD白质的研究仍然是缺乏的。因此,本文利用CD患者和健康对照(Healthy controls,HCs)的多模态磁共振影像数据,对两组被试大脑白质微结构和连接情况进行了研究。首先,本文第一个内容研究了CD患者白质微结构和纤维束连接上的改变。白质微结构结果显示:与HCs相比,CD患者在胼胝体膝部、胼胝体体部、左侧上放射冠、左侧上纵束、左侧后丘脑放射和右侧前放射冠(回归焦虑和抑郁后消失)中显示出显著减小的各向异性系数(Fractional anisotropy,FA),显著增加的平均弥散系数和径向弥散系数。纤维束连接结果显示:CD患者在胼胝体膝部-右侧内囊前肢之间和胼胝体体部-左侧中扣带皮层之间显示出结构连接异常。相关结果显示:CD患者在胼胝体体部和右侧内囊前肢中的FA值与疾病病程呈现出负相关,且右侧外囊的FA值也与疾病严重程度呈负相关。这些研究结果显示出CD患者白质纤维束的微结构和结构连接存在异常,这可能为我们对CD白质的了解提供一定的理论支持。其次,本文的第二个内容是分别在CD患者和HCs之间,以及在具有高焦虑/抑郁分数的CD患者和其他患者之间的杏仁核功能连接上进行组差异分析。与HCs相比,CD患者在左侧杏仁核-两侧脑岛之间,两侧杏仁核-右侧旁海马之间和两侧杏仁核-右侧前中扣带皮层/背侧前扣带皮层之间显示出减小的功能连接。与其他患者相比,具有高焦虑/抑郁分数的CD患者在两侧杏仁核-左侧丘脑之间和左侧杏仁核-左侧眶额叶皮层之间显示出增加的功能连接。此外,左侧杏仁核-左侧脑岛之间和左侧杏仁核-右侧脑岛之间的功能连接分别和病程呈现出负相关。这些研究结果显示出CD患者在杏仁核上减小的功能连接可能与对内脏感觉和疼痛过程的抑制控制减小有关,并且具有高焦虑/抑郁分数的CD患者在杏仁核上增加的功能连接可能与对负性情绪较敏感有关。最后,本文的第三个内容研究了腹痛、非腹痛CD患者和HCs这三组在丘脑亚区中灰质结构和结构连接上的差异。与非腹痛CD患者和HCs相比,腹痛CD患者在两侧前额叶和右侧颞叶丘脑亚区上显示出灰质密度减小。与HCs相比,腹痛CD患者在右侧前额叶丘脑亚区-左内侧前额叶皮层之间显示出结构连接减小。这些研究结果显示出丘脑到皮层上的结构连接改变可能涉及内脏感觉处理异常。本文的研究为CD患者白质微结构和连接异常提供了初步的证据,希望能够增加对CD发病机制的理解。