目的1.通过对孕妇妊娠早期健康促进行为的调查,描述孕妇妊娠早期健康促进行为水平并探讨其影响因素;2.通过对孕妇妊娠期健康促进行为的随访,识别孕妇妊娠期健康促进行为的变化轨迹,探讨孕妇处于不同健康促进行为轨迹的影响因素。方法1.妊娠早期健康促进行为的调查:选取自2020年8月1日至2021年11月1日在山东省青岛市某三甲医院进行产检的孕妇,按照纳排标准纳入符合要求的妊娠早期（T1,孕12±2周）孕妇作为研究对象,使用自行设计的一般资料调查问卷、家庭关怀度指数问卷、心理一致感量表、一般自我效能感量表和健康生活方式量表Ⅱ进行调查。运用SPSS 25.0软件,采用独立样本t检验、单因素方差分析探讨影响孕妇妊娠早期健康促进行为的一般人口学资料和妊娠相关资料;采用相关分析、中介效应分析探讨妊娠早期健康促进行为的影响机制;2.妊娠期健康促进行为的随访:使用健康促进生活方式量表Ⅱ对妊娠早期纳入的孕妇进行12周一次的随访调查。运用SPSS 25.0软件与SAS 9.4软件,采用重复测量方差分析描述孕妇妊娠期健康促进行为的总体发展趋势;采用组基础轨迹模型拟合孕妇妊娠期健康促进行为的变化轨迹,采用信息指数如AIC、BIC、样本校正的BIC、分配平均后验概率和最少亚组占比评价拟合结果;最后将变化轨迹组结果作为因变量进行多因素logistic回归分析,探讨各轨迹组的影响因素。结果1.妊娠早期健康促进行为的调查结果（1）妊娠早期的健康促进行为得分为138.94±19.11,处于良好偏下水平。孕前锻炼习惯（t=6.35,P＜0.01）、家庭月收入（F=3.48,P＜0.05）、医疗支付方式（F=3.92,P＜0.05）不同的孕妇妊娠早期健康促进行为得分有统计学差异。（2）家庭功能、自我效能感、心理一致感、妊娠早期健康促进行为两两显著正相关（P＜0.001）。中介效应分析显示,自我效能感、心理一致感均是家庭功能与妊娠早期健康促进行为的中介变量。进行多重中介效应分析探讨具体的影响路径,结果显示,家庭功能对妊娠早期健康促进行为的影响中,总效应值为2.97。直接效应值为1.52,间接效应值为1.45。间接效应中自我效能感的效应值为0.60,心理一致感的效应值为0.68,自我效能感—心理一致感的效应值为0.18。2.妊娠期健康促进行为的随访结果（1）孕妇妊娠早、中、晚期的健康促进行为得分呈显著上升的趋势。采用组基础轨迹模型,共拟合了3个轨迹组,此时具有较低的BIC值为-1942.88,平均后验概率和最少亚组占比均符合要求。根据截距和斜率将三种类型健康促进行为发展轨迹分别命名为低水平轨迹组、中等水平轨迹组和持续稳定上升轨迹组,在总体中所占比例分别为20.11%、58.02%和21.87%;（2）多因素logistic回归分析显示,相较于持续稳定上升轨迹组,具有低自我效能感（OR=0.14,0.03～0.80）、低心理一致感（OR=0.88,0.82～0.94）、缺乏孕前锻炼习惯（OR=0.03,0.01～0.23）、非计划妊娠（OR=0.15,0.03～0.79）的孕妇更易处于低水平轨迹组。然而,具有低自我效能感（OR=0.13,0.03～0.52）、缺乏孕前锻炼习惯（OR=0.11,0.02～0.64）的孕妇更易处于中等水平轨迹组。结论1.孕妇妊娠早期健康促进行为处于良好偏下水平,有待进一步提升。同时,家庭月收入、医疗支付方式以及孕前锻炼习惯是妊娠早期健康促进行为的重要影响因素。2.家庭功能对妊娠早期健康促进行为有直接正向作用,可以通过自我效能感、心理一致感间接影响妊娠早期健康促进行为,也可以通过影响自我效能感,进一步影响心理一致感,从而间接影响妊娠早期健康促进行为。3.孕妇妊娠期健康促进行为水平整体呈逐渐改善的趋势。同时孕妇妊娠期健康促进行为存在群体异质性,共存在三个轨迹组:低水平轨迹组（20.11%）、中等水平轨迹组（58.02%）、持续稳定上升轨迹组（21.87%）。4.相较于持续稳定上升轨迹组,心理一致感、自我效能感、妊娠意愿以及孕前锻炼习惯是孕妇处于低水平轨迹组的影响因素,自我效能感、孕前锻炼习惯是孕妇处于中等水平轨迹组的影响因素。