HPV定量检测在宫颈癌筛查中的应用价值

来源 :内蒙古民族大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nimin518
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目的:观察人乳头瘤病毒含量(HPV)与宫颈癌及癌前病变(CIN)的关系,探讨人乳头瘤病毒含量检测对宫颈病变的预测价值。  方法:回顾性分析2017年7月~2018年7月期间来内蒙古民族大学附属医院就诊的476名患者HPV定量检测结果,TCT检查结果和宫颈活检病理结果。以病理结果为宫颈病变的最终诊断结果。观察HPV的循环阈值(Ct值)与宫颈病变之间的关系。处理数据采用SPSS20.0,计量资料用均值表示,计量资料间的比较采用F检验,并对HPV的Ct值与宫颈病变级别进行相关性分析。  结果:HPV16型在宫颈炎,CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ中的Ct值均值依次是36.20,31.69,24.77,23.64,差异具有统计学意义(P<0.001)。HPV18型在宫颈炎,CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ,宫颈癌中的Ct值均值依次是36.78,29.77,23.67,20.20,13.94,差异具有统计学意义(P<0.001)。HPV52型在宫颈炎,CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ中的Ct值均值依次是36.89,32.17,26.62,22.70,差异具有统计学意义(P<0.001)。HPV58型在宫颈炎,CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ中的Ct值均值依次是36.46,31.96,25.11,20.80,差异具有统计学意义(P<0.001)。HPV31型在宫颈炎,CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ中的Ct值均值依次是37.78,31.18,22.60,18.60,差异具有统计学意义(P<0.001)。HPV33型在宫颈炎,CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ中的Ct值均值依次是37.66,32.80,25.66,18.52,差异具有统计学意义(P<0.001)。混合型别感染在宫颈炎,CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ,宫颈癌中的Ct值均值依次是36.12,31.86,23.86,17.53,12.17,差异具有统计学意义(P<0.001)。病理结果中的单型别感染在Ct值11-20范围内,宫颈癌占样本中确诊为宫颈癌总数的100%,CINⅢ级占单型别CINⅢ级总数的47.6%,CINⅡ级占6.3%。ct值21-30范围内,CINⅢ级占50%,CINⅡ级占83.7%,CINⅠ级占31.8%。Ct值31-40范围内CINⅢ级占2.4%,CINⅡ级占9.9%,CINⅠ级占68.7%,宫颈炎占100%。P<0.01且-1<r<0。病理结果中的混合感染在Ct11-20范围内,宫颈癌占混合型别中确诊为宫颈癌总数的100%,CINⅢ级占73.3%,CINⅡ级占22.9%,CINⅠ级占3.7%。Ct值21-30范围内CINⅢ级占26.7%,CINⅡ级占70.8%,CINⅠ级占33.3%。Ct值31-40范围内,CINⅡ级占6.3%,CINⅠ级占63%,宫颈炎占100%。P<0.001,-1<r<0。  结论:1)HPV16型,HPV18型,HPV52型,HPV58型,HPV31型,HPV33型及含有高危HPV的混合感染的Ct值与宫颈病变显著负相关。  2)高危型HPV的病变含量与宫颈病变程度相关,可以为宫颈病变的筛查提供一定的数值参考。
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