【摘 要】
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目的:本研究目的是通过分析比较间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排与表皮生长因子(EGFR)基因突变肺癌人群的临床因素及影像学特征。材料与方法:回顾性分析153例初诊的非小细胞肺
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目的:本研究目的是通过分析比较间变性淋巴瘤激酶(ALK)基因重排与表皮生长因子(EGFR)基因突变肺癌人群的临床因素及影像学特征。材料与方法:回顾性分析153例初诊的非小细胞肺癌患者的临床及影像学特征。评价内容包括临床一般情况、血清CEA水平、胸部影像学特征及远处转移。通过采用统计学方法分析来比较ALK基因基因重排和EGFR突变患者。结果:共检出初诊肺癌患者153例,全部为肺腺癌,其中35例为ALK重排,118例为EGFR基因突变。单因素分析显示在临床特征上,与EGFR基因突变肺癌组(61.11±10.24岁)相比,ALK基因重排肺癌组(49.66±11.62岁)患者更年轻(P<0.01),而在性别、吸烟史、临床分期上两组无统计学差异(P>0.05)。血清 CEA水平>1Ong/ml 的患者 EGFR 突变高(54.3%vs 34.7%,P=0.049),有统计学意义。胸部影像学特征上,ALK基因重排肺癌肿瘤直径更小(直径≤5cm,80.0%vs 58.5%,P=0.027),边界清楚(60.0%vs 36.4%,P=0.019),具有统计学差异。在肿瘤部位、形状、边缘、内部征象(实性成分、GGO、空泡和空气支气管征)、胸膜牵拉、淋巴结转移、胸膜转移、胸腔积液、心包积液上无统计学意义(P>0.05)。与EGFR突变组在远处转移上相比,ALK基因重排组肺内转移率低(42.9%vs 63.6%),有统计学差异(P=0.033);在骨转移(40.0%vs 52.5%)、肝转移(14.3%vs 21.2%)、脑转移(20.0%vs 32.2%)中发生比率也低,但差异无统计学意义(分别为P=0.248、P=0.471 和 P=0.207)。结论:ALK重排肺癌患者有不同于EGFR突变患者的临床及影像特征。ALK重排可能倾向更年轻,肿瘤直径小,边界清楚,肺内转移发生率低;而EGFR突变肺癌患者血清CEA水平异常比例高。
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