【摘 要】
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目的:探讨SGLT2抑制剂恩格列净联合胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的临床效果及对患者BMI影响分析。方法:选取2018年7月～2020年3月在无锡明慈心血管病医院内分泌科就诊的,接受胰岛素强化联合二甲双胍片治疗后血糖仍未达标的2型糖尿病患者108例,应用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各54人,对照组给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组的基础上联合使用SGLT2抑制剂恩格列净,治疗3个
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目的:探讨SGLT2抑制剂恩格列净联合胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的临床效果及对患者BMI影响分析。方法:选取2018年7月～2020年3月在无锡明慈心血管病医院内分泌科就诊的,接受胰岛素强化联合二甲双胍片治疗后血糖仍未达标的2型糖尿病患者108例,应用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组各54人,对照组给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组的基础上联合使用SGLT2抑制剂恩格列净,治疗3个月,监测并记录两组患者治疗前后血糖指标:空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）;记录两组患者胰岛素最大用量（IU/d）、平均胰岛素用量（IU/d）、血糖达标率、低血糖发生率;测定两组胰岛B细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;测量患者身高、体重,计算患者体重指数（BMI）。结果:治疗后观察组患者FPG、2hPG、HbA1c值均显著低于对照组;治疗后两组患者胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能均有不同程度的改善,观察组 HOMA-IR（3.89±0.55）显著低于对照组 HOMA-IR（4.31±0.53,p＜0.05）,HOMA-β（159.05±40.75）显著高于对照组HOMA-β（93.93±19.94,p＜0.05）;治疗后观察组HbA1c达标率为64.81%显著高于对照组HbA1c达标率38.89%（p＜0.05）,治疗过程中观察组胰岛素最大用量为（53.93±5.34）IU/d,显著低于对照组（60.39±5.45IU/d,p＜0.05）,治疗3个月后观察组平均胰岛素用量（35.96±2.88）IU/d显著低于对照组平均胰岛素用量（44.18±3.09,p＜0.05）。治疗后观察组有2人发生泌尿生殖系统感染,（p＞0.05）。观察组1人出现低血糖（2.22%）,低血糖发生率显著低于对照组（17.78%,p＜0.05）,两组患者均未出现酮症酸中毒病例;治疗后对照组患者体重没有显著减轻,观察组患者治疗后体重指数BMI较治疗前显著减轻,治疗后观察组患者BMI显著低于对照组（p＜0.05）,差异有统计学意义。结论:SGLT2抑制剂联合胰岛素强化治疗2型糖尿病患者,能够有效地控制患者血糖水平,改善患者胰岛B细胞功能,减轻患者体重,减少胰岛素的用量,值得临床推广应用。
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