SGLT2抑制剂联合胰岛素治疗1型糖尿病疗效与安全性的Meta分析

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目的评价钠葡萄糖转运蛋白2(SG LT 2)抑制剂联合胰岛素治疗1型糖尿病的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、CENTRAI、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、维普及万方数据库,检索时限均从建库至2016年4月5日,同时手检纳入文献的参考文献,纳入比较SGLT2抑制剂联合胰岛素与胰岛素加安慰剂治疗1型糖尿病的随机对照试验(RCTs),对合格研究进行资料提取及偏倚风险评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入4项RCTs,共529例研究对象。Meta分析结果显示,与对照组比较,SGLT2抑制剂联合胰岛素能明显降低空腹血糖(WMD=–0.69mmol/L,95%CI=–1.32~–0.07,P<0.05)、糖化血红蛋白(WMD=–0.37%,95%CI=–0.54~–0.20,P<0.0001),减轻体重(WMD=–2.54kg,95%CI=–3.48~–1.60,P<0.0001),减少每日胰岛素用量(WMD=–6.23U,95%CI=–8.0~–4.40,P<0.0001),且总不良事件、低血糖事件、泌尿系感染风险等与对照组比较差异均无统计学意义。结论 SGLT2抑制剂作为胰岛素补充药物治疗1型糖尿病的疗效肯定,能改善血糖,降低体重,并减少每日胰岛素用量,对血压、血脂等也可能有改善作用,且联合用药不增加总不良反应、低血糖事件、泌尿生殖道系统感染的风险。
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