研究背景糖尿病性黄斑水肿（diabetic macular edema,DME）是世界范围内视力损害的主要原因之一,抗VEGF药物已经成为DME的一线治疗方法。在临床上有一部分DME合并肾功能异常的患者对抗VEGF药物反应较差,有些患者治疗后黄斑水肿反复,需要再次注射,表明肾功能可能影响DME治疗的效果。目的研究肾功能对抗VEGF药物康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿疗效的影响。方法回顾性分析,将DME患者100人100只眼纳入研究,按估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）分组,eGFR≥90ml/min/1.73m2 为肾功能正常组（37人37只眼）;60≤GFR<90ml/min/1.73m2为肾功能受损组（27人27只眼）;eGFR<60ml/min/1.73m2为肾功能不全组（36人36只眼）。以最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）提高2行及以上为治疗敏感,否则为治疗不敏感,以黄斑中心凹视网膜厚度（central macular thickness,CMT）下降20%及以上为治疗敏感,否则为不敏感。收集研究对象性别、年龄、糖尿病病程、高血压病史、血清尿素氮、血清肌酐、血尿酸、糖化血红蛋白、尿蛋白定性、eGFR、纳入眼别、注药次数、糖尿病视网膜病变分期、全视网膜激光光凝（PRP）史、基线BCVA、CMT、末次BCVA、CMT、治疗前后BCVA差值、CMT差值。采用单因素logistic回归及岭回归分析得出影响患者行抗VEGF药物康柏西普治疗后视力提高疗效及水肿消退疗效的危险因素。结果以比值比（OR）表示。结果三组患者治疗后视力提高、水肿消退疗效差异均有统计学意义（均为P<0.05）。更高的eGFR水平与更好的视力和更多的水肿消退结果有关。单因素logistic回归分析结果显示:年龄、高血压病史、血清尿素氮、血清肌酐、估算肾小球滤过率、糖化血红蛋白、注药次数、PRP史、基线BCVA、基线CMT均与康柏西普治疗DME后视力提高疗效有关（均为P<0.05）。年龄、糖尿病病程、高血压病史、血清尿素氮、血清肌酐、血尿酸、估算肾小球滤过率、糖化血红蛋白、注药次数、PRP史、基线CMT均与康柏西普治疗DME后水肿消退疗效有关（均为P<0.05）。岭回归分析结果显示:估算肾小球滤过率低（OR=0.987）、基线CMT薄（OR=0.997）是康柏西普治疗DME患者视力提高疗效不敏感的危险因素（均为P<0.05）。估算肾小球滤过率低（OR=0.987）、基线CMT薄（OR=0.998）是影响康柏西普治疗DME患者水肿消退疗效不敏感的危险因素（均为P<0.05）。结论1.估算肾小球滤过率水平越高,康柏西普治疗DME患者后视力提高疗效、水肿消退疗效越好。2.估算肾小球滤过率、基线CMT是影响康柏西普治疗DME疗效的危险因素。