两种兔膝骨关节炎模型的关节软骨MR研究

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目的:探讨MRI评估关节软骨病损以何种基质(胶原和蛋白多糖)丢失为主的可能性。方法:30只成年新西兰大白兔,随机分为A、B、C三组,实验组A、B各12只,采用右膝关节腔内分别注射0.4%Ⅱ型胶原蛋白酶溶液0.5ml(2mg)、1.6%木瓜蛋白酶溶液0.5ml(8mg),第4天再注射一次的方法建立兔膝骨关节炎模型,左膝关节腔内注射等量稀释液作为对照,C组6只作为空白对照组。A、B组分别于末次注射后4周及6周模型建立完毕。行双膝磁共振矢状位T2WI、3D-FS-SPGR、T2mapping(T2图)、T1mapping(T1图)扫描,观察A、B、C三组的MRI表现,并通过后处理软件获得双侧兔股骨外侧髁软骨T2、T1值,股骨内、外侧髁软骨厚度值;扫描结束后取双侧股骨制作病理切片。统计分析股骨软骨外侧髁T2值、T1值,软骨内、外侧髁厚度值的组间及组内差异。结果:①病理证实通过关节腔内注射木瓜蛋白酶、Ⅱ型胶原蛋白酶可成功建立早期骨关节炎动物模型。T2WI、3D FS SPGR等常规序列未能观察到早期软骨病损明显的影像学变化;②Ⅱ型胶原蛋白酶处理后,处理侧软骨T2值(48.10±3.92ms)和T1值(1041.3±81.9ms)均高于对照侧T2值(35.68±1.57ms)和T1值(694.4±43.9ms),差异具有统计学意义(P=0.000;0.000);③木瓜蛋白酶处理后,处理侧软骨T1值(992.6±65.5ms)高于对照侧T1值(689.3±53.0ms),差异具有统计学意义(P=0.000),处理侧软骨T2值(36.37±1.69ms)与对照侧软骨T2值(35.69±1.77ms)之间差异无统计学意义(P=0.353);④Ⅱ型胶原蛋白酶处理侧股骨软骨T2值高于木瓜蛋白酶处理侧股骨软骨T2值,差异具有统计学意义(P=0.000),两组处理侧T1值之间差异无统计学意义(P=0.160);⑤两组软骨厚度值组内、组间之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:磁共振T2图及T1图可先于常规MR序列发现早期骨关节炎软骨的改变,及时反映软骨细胞外基质的变化,其中,T2主要反映胶原的变化,T1则同时受胶原和蛋白多糖的影响。
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