传统腕管切开松解术治疗腕管综合征的疗效

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目的探讨传统腕管切口松解减压术(TOCTR)治疗腕管综合征的疗效。方法46例患者(男性15例,女性31例),共69腕(左侧31例,右侧38例)年龄27~67岁(46.14±9.7),所有患者均行传统腕管切口松解减压术。术后随访时间6~36个月(174±8.7)。术前及随访时对患者进行客观(手指两点辨别觉、握力、捏力)及主观评价(Levine腕管综合征症状及功能问卷调查表、DASH量表及SF-36量表)。并观察患者并发症(切口愈合情况、疤痕情况、柱状痛等)的发生情况,同时记录术后恢复正常工作或生活的时间及患者对疗效的满意度。术前、术后的数值以均数士标准差(x±~s)表示,结果用SPSS统计软件行配对资料t检验。结果症状方面,所有患者手部麻痛症状均得到明显改善,夜间麻醒症状消失;功能评分与术前明显改善,以手部精细活动较力量型活动改善显著。术后恢复正常工作或生活的时间为1~12个月(2.9~2.6);术后握力平均为28.8±6.5(术前为23.2±6.8),捏力为6.8±2.2(术前为4.2±1.9)和两点辨别觉为2.8±0.88(术前为4.7±2.2);Levine症状及功能评分值和DASH量表评分值术后分别为1.37±0.47(术前2.88±0.79),1.244±0.38(术前2.33±1.06),8.79±13.49(术前27.96±17.33);SF-36量表每个评分值较术前均具有明显改善,其中以心理、社会功能的改善更明显。并发症方面,23腕出现疤痕不适(33.33%),18腕出现柱区疼痛(26.08%)。结论传统腕管切开减压术(TOCTR)能明显改善患者的症状,显著改善患者手部功能(尤其是手部精细活动),促进患者心理及社会功能的康复,全面提升患者的生活质量。
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