目的：通过对古今中风理论进行回顾和总结表明，中医药治疗中风，尤其是缺血性中风，有较好的临床疗效。本研究主要探讨化痰活血熄风法在卒中单元中治疗急性脑梗死的疗效及其作用机理。　　 方法：本研究采取的是随机、对照的前瞻性临床研究。符合诊断标准的病例共68例，均为我院2005年3月～2005年9月首发急性脑梗死的住院病人，将所有入选病例随机分为治疗组(32例)及对照组(36例)。对照组采用西医常规治疗，治疗组则在此基础上加用化痰活血熄风中药小复方，连续观察14天左右。比较两组治疗前后症状、体征的变化，进行量化，并记录中医症状评分、美国国立卫生研究院卒中量表(the NIH Stroke Scale，NIHSS)、Barthel指数(Barthel Index，BI)评分的结果，同时两组均在治疗前、治疗后14天取血行血清一氧化氮(Nitric oxide，NO)、内皮素-1(Endothelins-1，ET-1)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase，SOD)、丙二醛(Malondialdehyde，MDA)、可溶性细胞间黏附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule-1，sICAM-1)水平检测。应用SPSS11.5统计软件包进行统计学分析。　　 结果：1.两组治疗前后NIH、BI评分均有显著改善(P<0.01)，并且中西医结合治疗组在改善急性脑梗死患者的NIH、BI评分方面优于西医观察组(P<0.05)；　　 2.两组治疗前后中医中风病症状积分均有显著改善(P<0.01)，并且在两组之间比较差异有显著性(P<0.05)，治疗组中医中风病症状积分下降更明显；　　 3.两组治疗后血清SOD比治疗前显著升高(P<0.01)，血清MDA、ET-1显著下降(P<0.01)，但在两组之间比较无显著性差异(P>0.05)；　　 4.两组治疗后血清NO比治疗前显著升高(P<0.01)，并且中西医结合治疗组血清NO在治疗后比对照组升高更显著(P<0.05)。　　 结论：在急性脑梗死期间，患者血清ET-1、MDA、中医中风病症状学积分、NIHSS评分的升高，血清NO、SOD含量、BI评分的降低，其变化的程度可能与氧自由基(oxygen free radical，OFR)的生成、脂质过氧化(lipid peroxidation，LPO)、大脑神经元受损的程度有关。在治疗之后，上述指标均有所改善，提示经过治疗之后，患者大脑神经元受损的程度减轻，说明化痰活血熄风小复方治疗有较强的抗氧自由基和抗脂质过氧化的神经保护作用。证明化痰活血熄风法是治疗急性脑梗死的中医有效方法之一。