目的:探讨不同部位上消化道固有肌层肿瘤的病理类型及治疗方案。方法:回顾性分析2016年2月到2019年7月于中日联谊医院内镜中心行经胃镜、超声内镜(endoscopic ultrasonography,EUS)检查确诊起源于上消化道固有肌层肿瘤且行内镜下切除的101例病例的临床资料,分析其术后病理及治疗方案。结果:共有101例病例,食管14例次,4例腔内生长的病变采用内镜黏膜下挖除术(ESE,endoscopic submucosal excavation)、10例呈腔内或腔内外混合生长的病变采用内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(STER,submucosal tunneling endscopic resection),术后病理平滑肌瘤占100%(14/14);贲门14例次,4例腔内生长的病变采用ESE、10例呈腔内或腔内外混合生长的病变采用STER,术后病理平滑肌瘤占85.7%(12/14),间质瘤占14.3%(2/14);胃73例次,49例呈腔内生长、混合生长的病变采用ESE,24例呈腔外生长的病变采用内镜全层切除术(EFTR,endoscopic full-thickness resection),术后病理平滑肌瘤占37.0%(27/73),间质瘤占58.9%(43/73),神经鞘瘤占4.1%(3/73)。除1例胃底间质瘤在行ESE治疗术中发现位置过深,与浆膜层分界不清,转入外科手术治疗,其他病例均成功切除。随访期间未发现复发及远处转移。结论:内镜下能完全切除4cm以下的上消化道固有肌层病变,并发症少,无复发,患者生活质量高,值得推荐。食管、贲门固有肌层肿瘤以平滑肌瘤为主,首选STER术治疗,位于固有肌浅层、以腔内生长为主的病变可采用ESE治疗。胃固有肌层肿瘤以间质瘤多见,病变呈凸向腔内或混合生长,建议行ESE治疗;若病变呈腔外生长则行EFTR治疗。