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目的: 通过一系列的临床实验与调查,研究电脑视野检查(Octopus101视野计)中假阴性反应的性质。分为三部分: 一,探讨单侧青光眼缺损患者电脑视野检查假阴性反应率的眼间差异及相关因素; 二,研究正常人、青光眼患者、有视野缺损的非青光眼患者间的假阴性反应率差异及与视野指数的关系; 三,探讨随访检查中,稳定的青光眼患者的假阴性反应率的变化和相关视野指数的变化规律。 方法: 一,选取2000年1月至2002年10月在青岛大学医学院附属医院眼科视野检查室行Octopus101静态视野视野检查的单侧青光眼视野缺损患者66例进行研究;比较患者眼间视力、眼压、杯盘比、检查时间及假阴性反应率、假阳性反应率、平均偏差、平均光敏感度的差异,并分析了的假阴性反应率的相关因素。 二,对30例正常人,68例青光眼患者,21例有视野缺损的非青光眼患者进行前瞻性研究。每位患者只随机取一眼纳入检查范围。对每位受检者行Octopus101静态视野检查(2001年10月到2002年10月间)。检查程序选择G2。分析各组受检者假阴性反应率的差异及其相关因素及无关因素。 三,对正常人和青光眼患者各25人进行了前瞻性的视野随访对比观察。每位受检者均随机取一眼纳入研究。在8月内(2001年10月到2002年10月间)行3-4次连续Octopus101静态视野检查。分析两组人群假阴性反应率及相关因素的变化。 结果: 一,视野缺损眼与视野正常眼的FN差异显著(P<0.01),并且与检查的先后顺序无关,而二眼在视力、眼压、瞳孔直径等方面无明显差异(P>0.05);视野缺损眼MD与FN相关,在MD越高的眼,FN越高;而正常眼MD与FN无关。 二,不同患者组间视力、眼压及瞳孔直径的差别无显著性(P>0.05)。各组的FN均与这此因素无明显相关。正常人组的短期波动小于青光眼组和有视野缺损的非青光眼患者。假阴性反应在时间上呈大致均匀分布。三,随访检查中,稳定的青光眼患者的FN仍高于正常人,并且与平均缺损等因素密切相关;稳定的青光眼患者的FN亦相对稳定,但有少数患者出现较大波动。结论: ·,假阴性反应率作为可靠性指数来监测受检者的专心程度、注意力集中程度,是不合适的。 几,假阴性反应率与平均偏差、短期波动及绝对暗点数量等密切相关,与长期波动也有定的关联,从检查原理推测,其发生与绝对缺损边缘区阐值波动性增大有关。 几,假阴性反应率可以粗略地反映视野缺损尤其是局部较深缺损的状况,在视野检查及视野随访中有一定的参考价值。