连续性间置空肠双通道吻合在腹腔镜近端胃癌根治术中的应用

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目的:通过对参与腹腔镜近端胃癌根治术中行连续性间置空肠双通道吻合与食管-残胃吻合的患者的相关数据进行比较分析,探讨连续性间置空肠双通道吻合在临床实践中的价值,进而在消化道重建方式的选择上提供更多的可能,也为相关临床实践提供一定的参考价值。方法:回顾性收集了2018年6月至2021年6月间,于承德医学院附属医院胃肠外科行腹腔镜近端胃癌根治术的99例患者的临床资料。根据术中所采用的重建方式的不同,分成连续性间置空肠双通道吻合组,以下简称双通道吻合(Double-Tract anastomosis,DT)组和食管-残胃吻合(E sophagogastrostomy,EG)组。分别比较了两组患者的基本资料、手术情况、术后恢复情况、术后并发症情况和术后6个月的营养状况及食管反流情况。然后采用数据统计软件对相关结果进行分析,来判断其是否具备显著差异性。结果:本文通过对两组的各项测试指标进行对比分析后发现,DT组与EG组两者在手术时长上存在显著差异(P<0.05),且前者明显长于后者;而在术中出血量、术后恢复指标方面,两组不具备显著差异性(P>0.05),未通过显著性检验;并发症方面的指标对比分析上,两组之间也不具备显著差异性(P>0.05),未通过显著性检验;术后6个月时对比两组患者的多项血清指标,即血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP),均较术前升高。但DT组的指标水平要明显高于EG组,通过显著性检验(P<0.05)。而后,在术后6个月的时间节点上,观察两组患者的Visick评分等级的人数分布变化情况,结果发现:(1)评分为Ⅰ级,DT组较EG组人数明显增加,具有统计学上的意义(P<0.05);(2)评分为Ⅱ-Ⅲ级,DT组人数要比EG组明显减少,具有统计学上的意义(P<0.05)。结论:连续性间置空肠双通道吻合效果较好,具有安全性和可行性。一方面能够改善术后特定时期内的营养状况,另一方面能够极大地降低食管反流发生风险。
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