【摘 要】
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目的:探讨周围型肺癌MSCT的多项影像学特征、术后病理组织类型以及肺癌发生骨转移的情况同免疫组化p53（+/-）表达的关系,提升周围型肺癌的术前诊断,给临床提供较为充分和准确的患者影像资料,同时对肺癌骨转移的发生提供一定的参考价值,因此进行本研究。方法:回顾性收集门诊怀疑并存在肺癌临床表现或CT体检发现的经开胸术后或微创胸腔镜行肺组织部分切除,术后病理结果为周围型肺癌的146例患者。术前均行肺部M
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目的:探讨周围型肺癌MSCT的多项影像学特征、术后病理组织类型以及肺癌发生骨转移的情况同免疫组化p53（+/-）表达的关系,提升周围型肺癌的术前诊断,给临床提供较为充分和准确的患者影像资料,同时对肺癌骨转移的发生提供一定的参考价值,因此进行本研究。方法:回顾性收集门诊怀疑并存在肺癌临床表现或CT体检发现的经开胸术后或微创胸腔镜行肺组织部分切除,术后病理结果为周围型肺癌的146例患者。术前均行肺部MSCT增强检查,图像经工作站多平面重建后,综合分析并记录整理CT征象:深分叶征、毛刺征、空泡征、支气管气象、钙化、肿瘤直径、肺门或（及）纵隔内淋巴结肿大、胸膜凹陷征、增强CT值九组征象。术后肺癌肿瘤组织标本均行免疫组织化学化染色,显微镜观察p53（+/-）的表达情况,并根据病理结果获得肿瘤组织学类型,p53（+/-）结果。收集并记录上述146例肺癌患者经临床确诊发生骨、脑（膜）、肝或肾上腺转移瘤的病例。将收集病例的MSCT征象、病理分型、远处转移与p53（+/-）表达进行对比分析,采取卡方检验以P＜0.05判断差异具有统计学意义。结果:1病理分型与p53（+/-）表达的关系:腺癌、鳞癌分型与p53（+/-）表达情况未见明确差异。2 CT征象与p53（+/-）表达的关系:统计学分析结果指出,深分叶征、毛刺征、瘤体直径≥3cm、增强CT值≥20Hu、肺门或（及）纵隔淋巴结肿大、胸膜凹陷征与p53（+/-）表达间存在差异,CT征象阳性组较阴性组p53（+）表达率高,其它征象未见明确差异。3远处转移与p53（+/-）表达的关系:统计学分析结果指出,骨转移与p53（+/-）表达情况存在差异,骨转移组的p53（+）表达率较无骨转移组升高;脑（膜）、肝、肾上腺转移组与p53（+/-）表达未见明确差异。结论:1深分叶征、毛刺征、瘤体直径≥3cm、增强值≥20Hu、肺门或（及）纵隔淋巴结肿大、胸膜凹陷征阳性可预估p53（+）表达,提早通过宏观推测分子水平来进一步认识周围型肺癌某些恶性生物学行为。2通过肺癌伴发远处转移回顾性分析p53（+/-）表达情况,提示p53（+）表达可能更易发生骨转移,综合以上对周围型肺癌术后复发、转移及病人预后给出有参考价值的信息。
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