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目的 探讨玻璃体视网膜手术(vitreoretinal surgery,VR术)治疗复杂性玻璃体视网膜病变的临床效果。方法对采用VR术联合巩膜扣带术/超声乳化术/自体血清黄斑裂孔封闭术/硅油填充术等治疗306例312眼(视网膜脱离282眼)复杂性玻璃体视网膜病变患者进行临床分析。结果 术后近期视网膜复位259眼(91.8%);282眼(术前有视网膜脱离257眼)随访3～38月,平均12.7月,远期视网膜复位201眼(78.2%),术后视力改善208眼(73.8%);视力0.05以上者181眼(64.2%)。VR术可有效摘除视乳头和视网膜下异物,其成功率100%。VR术联合自体血清滴注治疗黄斑裂孔性视网膜脱离,术后长期随访黄斑裂孔全部封闭。术中主要并发症是医源性裂孔(5.8%);VR术后主要并发症分别是白内障(25.9%)、视网膜脱离(21.8%)、继发性青光眼(9.9%)和角膜病变(9.2%)。结论 VR术是治疗复杂性玻璃体视网膜病变的有效方法;VR术可有效摘除视乳头和视网膜下异物;VR术联合自体血清滴注可有效治疗黄斑裂孔性视网膜脱离;VR术联合超声乳化术可有效治疗白内障合并视网膜脱离。