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目的:本研究旨在评估2型糖尿病及糖尿病肾病患者血清IL27水平水平及意义。
方法:2018年 12 月 ~2019 年 2月重庆医科大学附属第二医院收治的116例2型糖尿病(T2D)患者,根据患者尿蛋白水平,将患者分为糖尿病无肾病组(41例,DN0组);早期糖尿病肾病组(42例, DN1组);临床糖尿病肾病组(33例,DN2组),另选取25例健康者作为对照组(H组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组IL27的水平,全自动生化仪检测hs-CRP、尿白蛋白/肌酐、血清肌酐、甘油三酯、总胆固醇水平,高效液相色谱检测法检测糖化血红蛋白水平,化学发光法检测C反应蛋白。并分析血清中IL27浓度与hs-CRP、尿蛋白、血肌酐、糖化血蛋白、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、血清C肽之间的相关性。
结果:① 本研究结果提示IL27 在糖尿病无肾病组、早期糖尿病肾病组及临床糖尿病肾病组患者血清中的浓度较健康对照组血清中的浓度明显升高 (P<0.001);血清IL27浓度在早期糖尿病肾病组明显高于糖尿病无肾病组(P<0.01);临床糖尿病肾病组明显高于早期糖尿病肾病组(P<0.01)。②IL27血清浓度与蛋白尿(r=0.578,P<0.001)、血肌酐(r=0.336,P<0.05)、糖化血红蛋(r=0.252,P<0.05)浓度呈正相关关系;血清hs-CRP浓度在早期糖尿病肾病组与糖尿病无肾病组无明显差异(P>0.05),临床糖尿病肾病组中浓度明显高于糖尿病无肾病组(P<0.05)。血清hp-CRP 浓度与蛋白尿(r=0.450,P<0.001)、血肌酐(r=0.277,P<0.001)、糖化血红蛋(r=0.307,P<0.001)浓度呈正相关关系;血清IL27与hp-CRP 浓度浓度呈正相关关系(r=0.429,P<0.001);两者均与甘油三酯、总胆固醇、血清C肽无明显相关性;③ 在糖尿病无肾病、早期糖尿病肾病及临床糖尿病肾病患者中IL27作为 DN患者血清标志物的潜能的 AUC 为 0.751(P<0.001),在临床糖尿病肾病患者与健康患者中IL27作为 DN 的 AUC 为0.978 (P<0.05)。在糖尿病无肾病、早期糖尿病肾病及临床糖尿病肾病患者中hs-CRP作为DN的AUC为 0.615(P<0.05)。
结论:IL27的血清中浓度与T2D 患者DN 的发展有关,且IL27相关性较hs-CRP更强,IL27有望成为DN 患者早期诊断的生物标志物。
方法:2018年 12 月 ~2019 年 2月重庆医科大学附属第二医院收治的116例2型糖尿病(T2D)患者,根据患者尿蛋白水平,将患者分为糖尿病无肾病组(41例,DN0组);早期糖尿病肾病组(42例, DN1组);临床糖尿病肾病组(33例,DN2组),另选取25例健康者作为对照组(H组),采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组IL27的水平,全自动生化仪检测hs-CRP、尿白蛋白/肌酐、血清肌酐、甘油三酯、总胆固醇水平,高效液相色谱检测法检测糖化血红蛋白水平,化学发光法检测C反应蛋白。并分析血清中IL27浓度与hs-CRP、尿蛋白、血肌酐、糖化血蛋白、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、血清C肽之间的相关性。
结果:① 本研究结果提示IL27 在糖尿病无肾病组、早期糖尿病肾病组及临床糖尿病肾病组患者血清中的浓度较健康对照组血清中的浓度明显升高 (P<0.001);血清IL27浓度在早期糖尿病肾病组明显高于糖尿病无肾病组(P<0.01);临床糖尿病肾病组明显高于早期糖尿病肾病组(P<0.01)。②IL27血清浓度与蛋白尿(r=0.578,P<0.001)、血肌酐(r=0.336,P<0.05)、糖化血红蛋(r=0.252,P<0.05)浓度呈正相关关系;血清hs-CRP浓度在早期糖尿病肾病组与糖尿病无肾病组无明显差异(P>0.05),临床糖尿病肾病组中浓度明显高于糖尿病无肾病组(P<0.05)。血清hp-CRP 浓度与蛋白尿(r=0.450,P<0.001)、血肌酐(r=0.277,P<0.001)、糖化血红蛋(r=0.307,P<0.001)浓度呈正相关关系;血清IL27与hp-CRP 浓度浓度呈正相关关系(r=0.429,P<0.001);两者均与甘油三酯、总胆固醇、血清C肽无明显相关性;③ 在糖尿病无肾病、早期糖尿病肾病及临床糖尿病肾病患者中IL27作为 DN患者血清标志物的潜能的 AUC 为 0.751(P<0.001),在临床糖尿病肾病患者与健康患者中IL27作为 DN 的 AUC 为0.978 (P<0.05)。在糖尿病无肾病、早期糖尿病肾病及临床糖尿病肾病患者中hs-CRP作为DN的AUC为 0.615(P<0.05)。
结论:IL27的血清中浓度与T2D 患者DN 的发展有关,且IL27相关性较hs-CRP更强,IL27有望成为DN 患者早期诊断的生物标志物。