脑高灌注综合征的术前危险因素分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:andyvssammi
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 脑高灌注综合征是CAS和CEA术后发生率极低但后果非常严重的并发症。 我们分析颈动脉支架置入术后发生脑高灌注综合征的术前危险因素,以帮助临床早期识别有术后发生脑高灌注综合征风险的患者。
  方法 选取2017年1月至2019年1月于重庆医科大学附属第二医院、重庆三峡中心医院及重庆市第五人民医院行颈动脉支架术患者,根据纳入及排除标准筛后,入选病例117例。根据CHS诊断标准,6例患者符合标准,故将病例分为两组,高灌注组(n=6)和非高灌注组(n=111)。收集所有入选患者年龄、性别、手术部位(单侧或双侧)、高血压、糖尿病、心脏病、吸烟、手术侧血管狭窄率等术前因素,其中血管狭窄率根据NASCET测量方法计算。根据收集数据分别进行χ2检验、秩和检验和Logistic回归等统计学分析,得出术前所收集的相关因素是否与颈动脉支架术后发生脑高灌注综合征有关。
  结果 术前手术侧血管狭窄率两组对比,CHS组狭窄率更重,差异有显著性(P<0.05),其余年龄、性别、手术部位、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂、术前缺血性脑血管病、心脏病等资料两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析提示手术侧血管狭窄率是CHS独立危险因素(OR=47.646,95%CI:1.699~1336.198,P=0.023),狭窄率每增加10%,CAS术后发生CHS的危险系数增加47倍。
  结论 颈动脉支架置入术前手术侧血管狭窄率与术后发生脑高灌注综合征具有相关性,是术后发生高灌注综合征的独立危险因素。术前充分评估患者血管狭窄率,对此部分有发生脑高灌注综合征风险的患者进行充分的术前准备、积极地术后预防,以降低其术后发生脑高灌注综合征的风险。
其他文献
期刊
期刊
学位
会议
会议
会议
[目的]Na,K-ATP酶是一类广泛存在于真核生物细胞膜中的跨膜蛋白,是细胞能量转换的重要系统。它利用水解ATP释放的能量跨膜转运。Na、K、糖、氨基酸以及其他离子,其中最为重要的是调节细胞内Na、K的平衡,维持细胞的容积、PH值以及内环境的稳定等。Na,K.ATP酶由α亚基、β亚基和γ亚基构成,近年研究表明,调节亚基β不但能帮助α亚基翻译、合成,以及影响Na,K-ATP酶功能等,还与细胞间的粘附
学位
目的:系统评价非甾体药物在经内镜治疗胆管结石术后高淀粉酶血症及术后胰腺炎疗效及分析。方法:以“内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、胆胰管结石、术后胰腺炎(PEP)、高淀粉酶血症、非甾体药物、随机对照”等关键词检索Cochrane library、Embase、PubMed、CNKI等数据库,检索时间从各数据库建库至2018年10月20日期间有关非甾体药物预防胰胆管造影术后胰腺炎在内前瞻性随机对照试验
目的:  肝再生增强因子(Augmenter of liver regeneration,ALR)是一种能够特异性刺激肝细胞增殖、促进肝脏再生的细胞因子。ALR 有两种大小的存在形式,15Kd和23Kd,而15Kd ALR的主要功能是作为一个分泌到细胞外的生长因子,促进肝细胞的保护、再生和增殖。前期研究所筛选到的与ALR特异性结合的蛋白Citron kinase(CIT)在细胞有丝分裂的过程中逐渐
学位
研究目的:肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是威胁人类健康的常见恶性肿瘤之一,而丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)是导致肝癌发生的一个重要危险因子。据最新统计,全球约1.85亿人感染HCV,其中有7100万慢性感染患者。而持续复制的丙型肝炎病毒可引起肝脏一系列病变。上皮间质转化(epithelial to mesenchymal trans
学位