肌骨超声探测Luschka关节增生与椎动脉关系的临床应用研究

被引量 : 0次 | 上传用户:yxhzhy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:采用肌骨超声(MSUS)实时动态地探测颈椎Luschka关节增生及其对邻近椎动脉走形与血流动力学的影响,初步分析增生关节对椎动脉的机械压迫与颈性眩晕之间的关系。为肌骨超声这一辅助检查应用于颈椎病的诊断与病因探讨打下基础。方法:一共纳入三组研究对象共160例,包括组Ⅰ:颈椎病组,60人;组Ⅱ:颈椎病伴颈性眩晕组,60人;组Ⅲ:对照组,40人。对所有研究对象均行肌骨超声检查,探查Luschka关节横向增生与否并测量其增生程度。随后Luschka关节横向增生阳性者多普勒彩超继续观察增生关节对邻近节段椎动脉走形的影响,并定量测量椎动脉血流动力学参数:收缩期峰值血流速度(PSV),舒张末血流速度(EDV),血管阻力指数(RI)。部分椎动脉受Luschka关节增生压迫至走形迂曲时,需先后测量椎动脉迂曲前、迂曲处局部及迂曲后的血流动力学参数。采用配对t检验比较各组参数间的差异。最后以Luschka关节是否机械压迫椎动脉至变形(变量1,危险因素)分组,四格表记录两组中颈性眩晕者与非颈性眩晕者(变量2,疾病)的人数构成,采用四格表卡方资助渠道:1)国家自然科学基金资助项目(编号81171859/H1701);2)重庆市卫生局资助项目(编号2011-2-172);3)重庆市医学重点(建设)学科资助项目。检验评价两变量之间的关联程度并计算比值比(OR)等指标。结果:所有研究对象中,Luschka关节增生者76人,共增生关节99个,C2/3-C5/6各椎体节段分别为:2、19、46、32个,增生程度最大值为T=5mm。增生的Luschka关节对椎动脉的影响分为三度:1度(椎动脉平直)69个,占69%;2度(椎动脉迂曲,但管腔无狭窄)29个占30%;3度(椎动脉受压,管腔狭窄)1个,占1%。29个椎动脉节段走形迂曲,迂曲处与迂曲前相比,PSV、EDV、RI均增大,差异有显著性(P<0.001,α=0.05),而迂曲前后相比,PSV、EDV、RI差异无统计学意义(P>0.05,α=0.05)。Luschka关节增生压迫椎动脉变形与颈性眩晕的发生有统计学关联,在未扣除混杂因素的影响下,Luschka关节横向增生压迫椎动脉变形组发生颈性眩晕的危险是椎动脉不受机械压迫组的2.94倍(OR=2.94, Χ2=6.562,95%CI=1.29~6.72,P=0.01,α=0.05)。结论:1.MSUS能清晰地显示Luschka关节是否存在横向增生,以及增生骨赘对邻近椎动脉的影响。其操作简单,可重复性强。2.Luschka关节增生若压迫至椎动脉变形后,局部血流动力学发生改变。3.Luschka关节增生压迫椎动脉变形与颈性眩晕的发生之间有统计学关联。
其他文献
20世纪末兴起的信息革命浪潮对军队数字化和信息化建设产生了巨大的影响,越来越多的高新技术应用于现代军事领域。坦克等装甲战斗车辆中噪音大,车内的战斗人员需要借助通信设
近年来,随着我国社会主义市场经济的不断发展与高等教育规模的不断扩大,大量年轻人面临着严峻的就业形势。而招聘单位如何在这庞大的就业群体中选择称心如意的人才,也成为他
本文通过对量子计算及基于二进制的比特位编码量子进化算法本质的探究,提出了一种新的量子进化算法的实数编码方式——双参数实数编码方式,并将其应用到遗传算法中,得到了一
高等学校从建校之初的定位就作为人才培养和科学研究的主要基地,为我国国民经济的发展过程中做出了卓越的贡献。如今的高等学校在社会发展中的地位是越来越重要,然而受到我国
随着世界多极化、经济全球化的深入发展,科技进步日新月异,知识经济方兴未艾,加快人才发展是在激烈的国际竞争中赢得主动的重大战略选择。作为生产力诸因素中最积极、最活跃
近几年来,惊悚电影在国内电影市场上掀起了一股流行的风潮,惊悚电影重新成为新主打类型。但是长期以来,对于惊悚电影的研究鲜有论及,大多数理论多集中于叙事研究,一直以来强
<正> 1981年6月,法国工厂技术设备革新展览会在上海举办期间,专营黑色和有色金属轧机、水压机及连铸连轧生产线设计、制造及成套工程的法国SECIM公司,就以连续浇铸、轧制和卷
高职院校实验实训室是重要的教学和科研基地,尤其在培养学生实际动手能力、职业能力、创新能力、综合素质能力的重要场所。实验实训室也是衡量高职院校是否成功的一个重要标
为了适应时代的需求,使得英语学习者更加灵活,全面的把握这门语言,普通高中英语课程标准(实验)(2003)有了新的规定:在课程设计中,要关注学生的学习兴趣,生活经验和认知水平,对
土壤风蚀(Soil wind erosion)指在一定风力作用下,松散的地表土壤颗粒发生位移,从而导致土壤圈破坏或损失的过程,包括土壤颗粒被风吹起,空间搬运和沉降堆积的过程,以及地表物