内镜下注射纳米炭在腹腔镜下结直肠癌根治术后标本淋巴结检出中的应用

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目的:探讨术前内镜下注射纳米炭混悬注射液(carbon nanoparticles,CN)在腹腔镜下结直肠癌(colorectal cancer,CRC)根治术后标本淋巴结检出中的应用价值。方法:回顾性分析2013年3月至2016年1月重庆医科大学附属第一医院胃肠外科收治的931例结直肠癌患者进入实验组(n=358例)和对照组(n=573例)。在实验组中,患者于手术前1-2d在肠镜下注射纳米炭后行腹腔镜下根治性结直肠癌切除术,而对照组患者没有注射,余操作同实验组,分析对比两组患者间一般资料、淋巴结清扫情况、术后并发症等情况。结果:实验组注射纳米炭后无腹痛、腹泻、发热、穿孔、梗阻等不良反应;实验组平均淋巴结检出数目(15.31±7.21)枚,多于对照组(11.05±5.53)枚(P<0.001);实验组淋巴结检出数目≥12枚的患者比例为63.4%,亦高于对照组的40.1%(P<0.001);但实验组的淋巴结转移率为7.3%,低于对照组的10.6%(P<0.001),且实验组患者平均转移淋巴结检出数目亦低于对照组(1.12±2.64)VS(1.48±2.63)枚(P<0.05)。另外实验组患者转移率也低于对照组(P<0.05)。两组患者间的术后并发症比较无统计学差异(P>0.05)。结论:术前镜下注射纳米炭是安全无害的,并且能够有效促成淋巴结染色示踪,提高淋巴结的检出数目。但是它可能在提高转移淋巴结的检出数目和检出率等方面无明显的优势。
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