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目的：总结风湿性心脏病、主动脉瓣及二尖瓣瓣膜置换术的麻醉管理经验。
方法：采用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯、维库溴铵或阿曲库铵等进行快速诱导后行气管插管及机械通气，以芬太尼间断静脉注射复合吸入异氟醚维持麻醉，麻醉期间严蜜监测动脉压、中心静脉压(CVP)，监测心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压(PETCO<,2>)、血氧饱和度(SpO<,2>)、体温、尿量、血气分析等。根据患者的循环功能改变及时调整麻醉药物及血管活性药物的用量。
结果：本组患者血流动力学在诱导期基本平稳。全组病例CPB转流时间为73-281min，主动脉阻断时间为23-157min。开放升主动脉后自动复跳26例，22例经1-5次电击除颤后复跳。术后3例患者出现低心排综合症，无死亡病例。
结论：心脏瓣膜病患者心内直视手术时，风险较高，应完善术前准备，注意心肌保护，维持血流动力学平稳是麻醉成功的关键。